阿比特龙（Abiraterone）为什么和泼尼松联用？
发布时间：2023-11-15 点击量： 次
阿比特龙（Abiraterone）与泼尼松联用的理由涉及到药物治疗前列腺癌的复杂机制，尤其是涉及到体内雄激素的合成和代谢过程。下面详细探讨为何阿比特龙与泼尼松联用以及这种联合治疗的作用机制。
1. 阿比特龙的作用机制：
阿比特龙是一种雄激素合成抑制剂，主要通过抑制CYP17酶的活性来降低体内雄激素水平。CYP17酶在睾丸和肾上腺中发挥作用，是雄激素合成的关键酶。通过抑制CYP17酶，阿比特龙有效地阻断了雄激素的合成，特别是抑制了睾酮的产生。
然而，抑制CYP17酶也导致了副作用，其中一个主要的副作用是增加了肾上腺皮质激素的合成。这可能导致激素的过度分泌，引起肾上腺皮质激素水平的升高。
2. 肾上腺皮质激素与前列腺癌关系：
在前列腺癌治疗中，肾上腺皮质激素如泼尼松的使用是有一定基础的。泼尼松是一种糖皮质激素，其作用不仅仅局限于免疫系统的调节，还在一定程度上影响雄激素的代谢和作用。
抑制肾上腺皮质激素过度分泌： 由于阿比特龙抑制CYP17酶会导致肾上腺皮质激素的过度分泌，联合使用泼尼松可以减轻这一副作用。泼尼松可以抑制肾上腺皮质激素的合成，有助于维持激素平衡。
增强治疗效果： 联合使用泼尼松有助于增强阿比特龙的治疗效果。泼尼松通过调整免疫系统、减轻炎症反应等机制，可能在一定程度上协助阿比特龙抑制前列腺癌的生长。
降低耐药性风险： 泼尼松的加入也可能有助于降低前列腺癌对阿比特龙产生的耐药性。联合使用有助于延缓疾病的进展，并减少雄激素耐药的风险。
4. 临床研究的支持：
一些临床研究和试验支持阿比特龙与泼尼松联用的有效性。例如，COU-AA-301和COU-AA-302两个关键的临床试验就证实了阿比特龙与泼尼松联合使用在治疗雄激素敏感型和耐药型前列腺癌中的显著疗效。
总体而言，阿比特龙与泼尼松联合使用是一种经过充分研究和实践验证的治疗策略，对于某些前列腺癌患者来说，可以提供更好的治疗效果。这种联合治疗需要在专业医生的监督下进行，医生会根据患者的具体状况和治疗反应进行个体化的调整。
阿比特龙已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内进行购买，国产药价格在2000~5000元不等，进口原研药在一万多元左右，具体价格请咨询当地医院药房。国外比较便宜的主要是仿制药，比较便宜的是孟加拉仿制药，价格在几百元左右，其次还有老挝和印度仿制药，价格在一千多元，且与国内的阿比特龙的药物成分基本一致。具体情况请咨询海得康医学顾问。
