阿比特龙可降低晚期前列腺癌患者的死亡吗？
发布时间：2019-01-15 点击量： 次
阿比特龙可降低晚期前列腺癌患者的死亡吗？前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。随着生活的水平提高，前列腺癌的发生率在全世界的范围内已经跃居到第二位， 仅次于肺癌。每年约有25万人死于前列腺癌。阿比特龙是大家都熟知的治疗前列腺癌的药物，那么阿比特龙可降低高风险晚期前列腺癌患者的相对死亡风险吗？
STAMPEDE研究作为迄今为止关于阿比特龙的最大型临床研究，继之前公布的多项结果后，该研究于今年的ASCO会中公布进一步的详细结果。这项近2000人的临床试验表明，阿比特龙将高风险晚期前列腺癌患者的相对死亡风险降低了37％。与单用标准治疗76%的3年生存率相比，阿比特龙的3年生存率为83％。
STAMPEDE研究的生存结果”部分证实了这一假设。本研究的治疗对象为高危局部晚期或转移性前列腺癌，对照组接受2年以上ADT，研究组为ADT加阿比特龙。共有1917例患者按1:1随机入组，其中52%为转移性，20% 为N+/X M0，28%为N0M0。主要研究终点为全因死亡率。中位随访40个月后，ADT组死亡262例，研究组死亡184例，HR＝0.63（95%CI：0.52~0.76，P＝0.115×10-7）；3年生存率从76%提高到83%；ADT组FFS事件535例，研究组248例，HR＝0.29（95%CI：0.25~0.34，P＝0.377×10-63）。
本研究是“多臂多期”的STAMPEE研究在2011年9月公布的第8版部分内容，对照组仍然是共同的臂A，研究组则为臂G。研究入组的前列腺癌病期较为宽泛，既包括局部高危（满足T3或T4、PSA＞40 ng/ml和GS8~10中两项以上）N0M0患者，也有在NCCN指南中归类为转移而在EAU指南中列为局部晚期的N+/X M0期，两部分占总入组人数的48%，并且局部高危组患者还都进行了放射治疗。应该说在有这么多分层因素存在的情况下，如果分别进行研究，得出的结论或许更令人信服和接受。
研究结果无疑是令人满意的，结果证明阿比特龙可以降低高风险晚期前列腺癌患者的相对死亡风险，并且在有着许多干扰因素的情况下还能得出阳性结果，这代表着阿比特龙可以应用到较早期的治疗里。又是对我们前列腺癌研究的一大进步。
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