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服用阿比特龙出现肝受损及肝毒性该如何进行剂

发布时间:2019-02-26    点击量:

服用阿比特龙出现肝受损及肝毒性该如何进行剂量调整?阿比特龙是治疗前列腺癌的一线靶向药,靶向药在使用过程中有几率会出现副作用,肝受损及肝毒性是阿比特龙使用过程中的常见副作用,那么针对这些副作用,该如何调整阿比特龙的剂量呢?下面就是肝受损剂量调整指导内容。
 


 
有基线中度肝受损患者中减低推荐剂量:阿比特龙减至250 mg每天1次。每天1次剂量250 mg 在有中度肝受损患者中预计导致曲线下面积(AUC)与正常肝功能接受1,000 mg每天1次所见AUC相似。但是,在有中度肝受损患者中剂量250 mg每天1次。在有中度肝受损患者中开始治疗前,头一个月每周,治疗的两个月后每2周和其后每月监视ALT,AST,和胆红素。如果在有基线严重肝受损患者中发生ALT和/或AST的升高大于5 × 正常上限(ULN)或总胆红素大于3 × ULN,终止阿比特龙和不要再次用阿比特龙治疗患者。在有基线严重肝受损患者中避免用阿比特龙,因为尚未曾在此人群中研究阿比特龙,和不可能预测剂量调整。
 
肝毒性剂量调整指导。对治疗用阿比特龙期间发生肝毒性患者(ALT和/或AST大于5 × ULN或总胆红素大于3 × ULN),中断阿比特龙治疗。在肝功能检验返回患者的基线或AST和ALT低于或等于2.5 × ULN和总胆红素低于或等于1.5 × ULN后可减低剂量至750 mg每天1次再次治疗。对恢复治疗患者,监视血清转氨酶和胆红素对三个月最少每2周1次和其后每月1次。
 
如果在剂量750 mg每天1次肝毒性复发,在在肝功能检验返回至患者的基线或至AST和ALT低于或等于2.5 × ULN和总胆红素低于或等于1.5 × ULN后可在减低剂量500 mg每天1次再次开始-治疗。如果低剂量500 mg每天1次时肝毒性复发。终止用阿比特龙治疗。患者发生AST或ALT大于或等于20 × ULN和/或胆红素大于或等于10 × ULN时,阿比特龙再次治疗的安全性不知道。
 
相比于化疗,阿比特龙副作用很小,阿比特龙并非化疗药物,常见副反应包括:高血压、低血钾,水肿等,患者在使用阿比特龙联合强的松治疗期间,需要每月定期检测血钾等电解质、肝肾功能、血常规、血糖,以及监测血压和体重变化。
 
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