阿达木单抗（adalimumab）的疗效

阿达木单抗（adalimumab）适用于治疗以下疾病:成人中度至重度活动性类风湿性关节炎；2岁及以上患者中中度至重度活动性幼年特发性关节炎；成人活动性银屑病关节炎；成人活动性强直性脊柱炎；6岁及以上的中度至重度活动性克罗恩病患者；成人中度至重度活动期溃疡性结肠炎；适合进行全身治疗或光疗的成人中重度慢性斑块型银屑病患者，以及其他全身治疗在医学上不太合适的患者。

阿达木单抗（adalimumab）特异性结合肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并抑制其与p55和p75细胞表面TNF受体的相互作用。当补体存在时，阿达木单抗也可在体外溶解表面肿瘤坏死因子表达细胞。阿达木单抗不结合或灭活淋巴毒素(肿瘤坏死因子-β)。TNF是一种自然产生的细胞因子，在正常炎症和免疫反应中发挥作用。在类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎患者的关节滑液中发现TNF水平升高，并在病理性炎症和关节破坏(这些疾病的主要并发症)中发挥重要作用。在银屑病斑块中也检测到TNF水平的增加。在斑块型银屑病中，用阿达木单抗治疗可能减少表皮厚度和炎性细胞浸润。这些药效学与阿达木单抗实现其临床效果的机制之间的关系尚不清楚。此外，阿达木单抗改变由TNF诱导/调节的生物反应，包括炎症期间负责白细胞迁移的粘附分子水平的变化(ELAM-1、VCAM-1和ICAM-1，IC50为1-2 X 10-10M)。

经过12周的阿达木单抗治疗后，分别有15.3%和28.9%的患者达到临床缓解和低疾病活动性。同样，早在第4周就观察到ACR核心成分的显著改善，并持续改善12周。