阿伐曲泊帕片剂说明书包含哪些关键用药指导与禁忌信息？
发布时间：2025-05-15 点击量： 次
适应症：
阿伐曲泊帕适应症包括：治疗慢性肝病（如肝硬化）相关血小板减少症，患者在择期进行诊断性操作或手术前使用以预防出血；还用于对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗无效的慢性免疫性血小板减少症患者。
作用机制：
通过与血小板生成素受体（TPO-R）结合，激活信号传导通路，刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。它不与内源性TPO竞争结合受体，因此可与内源性TPO产生协同效应，进一步增加血小板生成。通过这一机制，阿伐曲泊帕能有效提升血小板计数，降低因血小板减少导致的出血风险，适用于慢性肝病相关血小板减少症等病症的治疗。
用药方法：
阿伐曲泊帕为口服给药，通常与食物同服。慢性肝病患者应在择期手术前10 - 13天开始服用，每日1次，连续5天，剂量根据血小板计数调整（如<40×10⁹/L时为60mg/天，40 - <50×10⁹/L时为40mg/天）。ITP患者起始剂量一般为20mg/天。
副作用：
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，可能会影响患者的食欲和消化功能。
疲劳：可能影响患者的日常活动，建议避免高强度工作或驾驶。
外周性水肿：表现为全身浮肿、营养不良等症状。
发热：患者可能出现体温升高的现象。
过敏反应：较为罕见但严重，患者可能会出现皮疹、瘙痒、口腔或面部肿胀、呼吸困难等症状，严重时可能出现过敏性休克。
血栓形成/血栓栓塞并发症：如肢端无力、麻木、皮肤苍白、胸部及上背部疼痛、呼吸急促、头晕、头痛等，血小板过度升高可能导致血栓，增加心血管事件风险。
肝功能异常：可能引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高，严重时可能导致肝功能损害。
低钠血症：表现为头疼、注意力不集中、意识改变、癫痫发作、昏迷等症状。
鼻出血/牙龈出血：与血小板功能变化相关，轻微出血可观察，反复出现需告知医生。
关节痛或肌肉痛：可通过休息或非处方止痛药缓解，若持续需进一步检查。
警告及注意事项：
用药时间与饮食：需空腹服用，餐前1小时或餐后2小时服药，避免与高钙食物（如牛奶、奶酪）同服，以免影响吸收。
监测与复查：用药期间需每周检测血小板计数，防止血小板过度升高（可能增加血栓风险）。若出现血栓症状，或皮肤瘀斑、异常出血等，需立即就医。
药物相互作用：
避免与含铝、镁的抗酸剂（如胃药）或乳制品同时服用，至少间隔4小时。与抗凝药（如华法林）或非甾体抗炎药（如布洛芬）联用可能增加出血或血栓风险，需密切监测。
特殊人群用药：
孕妇、哺乳期妇女慎用；儿童安全性和有效性未确定，不建议使用；老年人代谢差，需谨慎用药并监测指标。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11995
