肺癌患者一线用药应选择阿法替尼还是吉非替尼
发布时间：2018-12-13 点击量： 次
肺癌患者一线用药应选择阿法替尼还是吉非替尼？近年来，随着肺癌发病率的升高，世界各国都将肺癌的治疗划为了重点，对此，各大制药厂与研发公司都纷纷投入了极大的精力，功夫不负有心人，各种治疗肺癌的靶向药物也都接二连三的上市了。例如我们今天要介绍的奥希替尼、阿法替尼与吉非替尼。
ASTRIS研究纳入了T790M（+）的晚期NSCLC患者（包括脑转移），用奥希替尼治疗。亚组分析，在466例韩国患者中，CNS占了68.1%（一共只评估了310例）。310例患者的PFS为12.4个月，其中脑转移的PFS为10.8个月，无转移患者为11.0个月。OS未达到。AE发生率为24.9%，致死AE占了2.8%。数据截取可以看出，无论有无脑转移，奥希替尼都能体现出其疗效。
虽然奥希替尼可作为EGFR突变肺癌患者的一线用药，但是临床上常常用在二线治疗上，那么对于一线药物阿法替尼和吉非替尼，或厄洛替尼，一线选哪一个，二线服用奥希替尼疗效更好呢？试验纳入了111例经奥希替尼治疗的T790M突变阳性NSCLC患者，按之前TKI使用划分为阿法替尼及1代EGFR-TKI组。
结果显示之前使用阿法替尼的患者ORR及DCR明显高于1代EGFR-TKI组（ORR分别为82.9%vs53.9%，DCR为91.4%vs71.1%）。阿法替尼组的PFS优于1代EGFR-TKI组（15.7vs8.9个月），目前试验还在跟进。初步研究结果提示续接奥希替尼，阿法替尼比1代EGFR-TKI能让患者获益更多。
综上所述，患者如果想要将奥希替尼作为二线用药的话，那么在一线用药的选择上更应该采用阿法替尼。但是这只是研究数据，在临床治疗中，医生会因人而异的推荐用药，毕竟每个患者的病情与圣体状况都是有差异的，或许您的身体当中潜在着您不能使用阿法替尼治疗的因素哟！
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