阿法替尼和达克替尼对脑转移患者的疗效对比
发布时间：2018-12-13 点击量： 次
阿法替尼和达克替尼对脑转移患者的疗效对比。治疗肺癌的靶向药物是多种多样的，一线用药、二线用药……一代药物、二代药物……随着区分方式的不同，它们之间也产生了对比。今天我们也要将两种药物进行对比，它们分别是阿法替尼与达克替尼，那么它们对于脑转移患者的治疗存在哪些区别呢？
二代EGFR抑制剂相比一代靶向药，具有延长无进展生存期的优势，那么二代EGFR抑制剂对EGFR阳性肺癌脑转移患者疗效怎么样呢？阿法替尼和达克替尼是目前肺癌治疗常用的二代靶向药。在LUX-Lung3亚组分析中，阿法替尼治疗35例EGFR+NSCLC无症状脑转患者结果显示，阿法替尼组的无进展生存期延长了5.7m（11.1m vs 5.4m），展示了一定的优势。
随后，LUX-Lung6的亚组分析中（N=46），阿法替尼组的PFS比化疗组延长了3.5m（8.2m vs 4.7m）。在LUX-Lung7的研究结果中，对于脑转移EGFR+患者，吉非替尼/阿法替尼治疗并无明显差异。在另一个实验中，100例脑转和/或软脑膜转移的患者（74%有EGFR突变）在含铂化疗及1代TKI治疗进展后，使用阿法替尼治疗的疾病进展中位时间为3.6m，结果与无脑转的对照患者相似。
阿法替尼对脑转移的疗效并无优于一代靶向药，由于其安全性相对较差，故在EGFR常见突变脑转患者中并不推荐使用。达克替尼对脑转移患者的疗效：新的二代TKI达克替尼的两项研究——BR.26及ARCHER1009中，BR.26并未分析脑转效果而ARCHER1009的脑转患者只有2%，目前该药对脑病灶的治疗效果不明。
虽然阿法替尼一直以来都比较受患者的欢迎，但是并不是所有的肺癌症状它都是可以治疗的，患者要记住在众多的靶向药物当中也存在着“山外有山”的道理，患者不能一直死盯着一种药物不放，要随着病情的发展去关注不同的药物，这样才更有利于疾病的治疗。
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