化疗失败的肺癌患者应该选择阿法替尼吗？
发布时间：2018-12-25 点击量： 次
化疗失败的肺癌患者应该选择阿法替尼吗？我国的医疗水平虽说也在不断的进步，但始终无法与世界水平站在同一水平线上。我国癌症患者的主要治疗方案还是停留在化疗上，只有部分患者在治疗癌症期间会选择靶向药物，意识因为医学知识匮乏，二是因为靶向药物的价格昂贵。但是化疗的过程中可能会出现治疗失败的状况，对此肺癌患者应该选择阿法替尼进行后续的治疗吗？
阿法替尼和厄洛替尼分别是EGFR-TKI靶药中的二代和一代药物。相比艾乐替尼和吉非替尼，他们有更强的抑制作用。因此在治疗EGFR突变肺癌这一适应症之外，二者还被都曾被批准用于晚期肺鳞癌含铂化疗失败后的二线治疗（厄洛替尼此适应症后被剔除，阿法替尼通过LUX-lung8获批适应症）。因此在临床也常有人采用两药进行肺鳞癌的后线治疗。
那二者相比哪种更好呢？
临床医生对LUX-LUNG8研究中67名中国大陆患者进行了数据分析，来回答此问题。36例接受阿法替尼治疗，31例接受厄洛替尼的治疗。两组患者的整体占比分布与总人群相似。疗效显示：中位治疗持续时间，阿法替尼组为5.3个月，厄洛替尼组为3.5个月。中位无进展生存时间PFS，阿法替尼组和厄洛替尼组均为2.8个月。中位总生存时间OS，阿法替尼组为10.8个月，厄洛替尼组为8.2个月。
有效率ORR，阿法替尼组为8.3%，厄洛替尼组为6.5%。疾病控制率DCR上，阿法替尼组为55.6%，厄洛替尼为41.9%。在症状恶化上，研究也分析了两组咳嗽恶化时间的比较，阿法替尼组中位时间为4.89个月，厄洛替尼为2.92个月。
结论：
阿法替尼在晚期肺鳞癌的二线治疗上ORR、PFS、OS及症状改善数据上均优于厄洛替尼。阿法替尼可作为晚期肺鳞癌一线化疗失败后的二线选择。
虽说阿法替尼的整体效果均优于厄洛替尼，但是在临床治疗中，每一个患者都是一个特殊的个例，所以患者在选择药物前还是要根据检查结果以及医生的建议来做最后的定夺。另外，患者在购买药物时选择仿制阿法替尼，这样会节省一定的医药费，也会对患者的长期治疗提供一定的帮助，希望以上内容可以对您起到帮助作用，感谢您的阅读！
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