老年患者使用阿法替尼的最佳起始量
发布时间：2019-01-24 点击量： 次
老年患者使用阿法替尼的最佳起始量。老年患者是一个特殊的群体，很多药物在治疗的过程中将老年患者列为了药物的禁用或慎用群体，给老年患者们治疗疾病带来了一定的阻碍。阿法替尼是治疗肺癌的二代靶向药物，可以作用于老年患者的治疗，只不过为了使老年患者能够承受药物的副作用，需要调整使用剂量，那么老年患者使用阿法替尼的最佳起始量是多少？
一项刚刚发布的临床II期研究给出了答案。该研究纳入的所有病人都是大于70岁的老年肺癌病人，基因突变都是EGFR基因19del或者是L858R点突变。这些病人之前没有使用过其他的治疗措施，每一个病人使用阿法替尼的剂量为每天30毫克。40名老年肺腺癌病人，中位年龄是77岁，年龄最大的是85岁，最小的是70岁。在治疗的过程中，19名肺癌病人的阿法替尼需要继续降低计量，也就是从每天的30毫克往下减。
治疗效果方面，治疗应答率是72.5%，疾病控制率是100%；这些病人的中位无进展生存时间是12.9个月，中位总生存期尚未达到。观察期间：一名患者状态达到CR（可见病灶完全消失的完全缓解），28名病人的病灶缩小30%以上，达到了部分缓解的PR，另外11名病人病情稳定，没有任何一个病人出现病情进展。1年、2年、3年和4年的生存率分别是87.4%、60.6%、51.9%和51.9%。这一研究表明，尽管有较大的副作用，对于老年肺癌病人，如果存在EGFR基因突变，每天30毫克的阿法替尼是一种可选的治疗方法。如果启示剂量为20毫克，则约有一半的老年肺癌病人不能获得治疗优势，也就是说40毫克太高了，20毫克太少了，30毫克的起始剂量是差不多的。
30mg是老年患者治疗疾病的最佳起始量，如果患者使用该剂量仍旧不耐受的话可以根据医生的建议继续下调，只不过如果患者将使用剂量调整到20mg以后依旧不耐受的话，我们是不再建议患者使用阿法替尼继续治疗的了。患者可以根据医生的建议选择其他的药物，治疗肺癌的靶向药物层出不穷，患者没必要在一种药物上浪费时间。
相关推荐：
阿法替尼纳入医保后仿制药还具有价格优势吗？
