深度解读阿法替尼(吉泰瑞)药品说明书关键要点
发布时间：2025-10-23 点击量： 次
适应症：
EGFR突变阳性转移性NSCLC患者：对于EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者，阿法替尼通过不可逆抑制EGFR的激酶活性，能够有效延缓病情进展，减缓肿瘤细胞的增殖。
局部晚期或转移性鳞状NSCLC患者：对于部分鳞状NSCLC患者，阿法替尼可以作为化疗后的替代治疗，改善患者的生存质量和延长生存期。
作用机制：
阿法替尼是一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）家族的激酶活性发挥抗肿瘤作用。EGFR是细胞生长、分化、存活和转移的关键调控因子，在多种肿瘤的发生和发展中起着重要作用。阿法替尼通过抑制EGFR及其相关的HER2和HER4，阻止EGFR家族的激酶活性，从而减少肿瘤细胞的增殖，并减少肿瘤转移的发生。
与一些其他EGFR靶向药物（如吉非替尼、厄洛替尼）不同，阿法替尼具有较强的不可逆抑制作用，能够长期抑制EGFR的激酶活性，这使得它在治疗EGFR突变阳性的NSCLC患者中表现出较好的疗效。
用药方法：
推荐剂量：每日一次，每次40mg，持续治疗，直到疾病进展或患者不能耐受药物副作用。患者应确保每天按时服药，不应随意调整剂量。
肾功能受损患者：对于严重肾功能受损的患者（例如肾小球滤过率低于30mL/min），推荐剂量为每天30mg。如果患者的肾功能有所改善或肾功能恢复，剂量可以根据临床需要进行调整。
漏服补充：如果患者错过一剂药物，应尽早服用，但不得在距离下一剂服药时间过近时补充。若距离下一剂服药时间不到12小时，则不应补充该剂量，而应按时服用下一剂。
副作用：
皮肤反应：阿法替尼常引起皮疹、皮肤干燥、瘙痒等，尤其是在治疗的早期。部分患者可能会出现轻度到中度的痤疮样皮疹。
口腔溃疡：一些患者可能会出现口腔溃疡或口干的症状，口腔护理和局部用药有助于缓解症状。
腹泻：腹泻是阿法替尼常见的副作用之一，部分患者可能会出现轻度到中度的腹泻，严重时可能需要暂停药物治疗。
肝功能异常：阿法替尼可能引起肝酶升高，患者在治疗过程中需要定期检查肝功能，以确保药物的安全性。
眼部不适：有些患者在使用阿法替尼时可能会出现眼部刺激、结膜炎等眼部不适症状。
警告及注意事项：
皮肤反应：阿法替尼可能引起严重的皮肤反应，包括严重的皮疹、皮肤剥脱等。在治疗过程中，患者应密切监测皮肤反应，若发生严重皮疹，应及时咨询医生。
腹泻管理：腹泻是阿法替尼的常见副作用，患者出现腹泻时应及时处理，必要时可以通过使用抗腹泻药物来控制症状。若腹泻严重，应考虑暂停药物治疗并进行适当治疗。
肝功能监测：阿法替尼可能导致肝功能损害，患者需要定期检查肝功能，特别是在使用初期。如果出现肝酶升高或其他肝损害症状，应及时调整治疗方案。
药物相互作用：
CYP3A4抑制剂：阿法替尼是CYP3A4的底物，使用CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）时可能增加阿法替尼的血药浓度，需根据临床需要调整剂量。
CYP3A4诱导剂：使用CYP3A4诱导剂（如苯巴比妥、卡马西平等）时，阿法替尼的血药浓度可能降低，可能需要增加阿法替尼的剂量以保持疗效。
抗酸药：抗酸药可能影响阿法替尼的吸收，建议在服药时避免同时使用抗酸药物。
其他药物：患者在使用阿法替尼时应告知医生所有正在使用的药物，以便医生合理调整治疗方案。
特殊人群用药：
孕妇和哺乳期妇女避免使用。
参考链接：https://www.giotrif.com/
