艾曲泊帕(瑞弗兰)药品说明书核心要点详细解读
发布时间：2025-12-19 点击量： 次
适应症：
艾曲波帕（艾曲泊帕）的适应症涵盖了几种与血小板减少相关的疾病，主要包括：
持续性或慢性免疫性血小板减少症（ITP）：用于治疗成人和1岁及以上儿童患有持续性或慢性免疫性血小板减少症的患者，特别是那些对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的患者。该适应症中，艾曲泊帕有助于提高血小板计数，减少出血风险。
慢性丙型肝炎引起的血小板减少症：用于治疗那些血小板减少症程度严重到阻止干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者。艾曲泊帕在这种情况下有助于提高血小板计数，支持干扰素治疗。
重度再生障碍性贫血：与标准免疫抑制疗法联合使用，治疗成人和2岁及以上儿童的重度再生障碍性贫血患者，尤其是那些对免疫抑制治疗反应不足的患者。艾曲泊帕帮助刺激血细胞生成，提高患者的血细胞水平
作用机制：
艾曲泊帕通过激动血小板生成素受体（TPO-R）发挥作用，促进血小板的生成。血小板生成素（TPO）是体内主要刺激血小板生成的因子，而艾曲泊帕通过模仿血小板生成素的作用，促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。通过提高血小板计数，艾曲泊帕有助于改善由血小板减少引起的出血症状。
用药方法：
免疫性血小板减少症（ITP）：
非东南亚裔成人和6岁及以上儿童：起始剂量为50mg每日一次，最大日剂量为75mg。
东南亚裔患者：起始剂量为25mg每日一次，最大日剂量为75mg。
轻度至重度肝功能损害患者：起始剂量为25mg每日一次，最大日剂量为75mg。
东南亚裔并有肝功能损害的患者：起始剂量为12.5mg每日一次，最大日剂量为75mg。
重度再生障碍性贫血：
12岁及以上患者：起始剂量为150mg每日一次，治疗持续6个月。
6-11岁儿童患者：起始剂量为75mg每日一次，治疗持续6个月。
2-5岁儿童患者：起始剂量为2.5mg/kg每日一次，治疗持续6个月。
副作用：
血液系统：可能引起血小板过多（如血栓形成）、贫血、白细胞减少等。
肝功能损害：艾曲泊帕可能对肝脏产生影响，出现肝酶升高、黄疸等肝损伤的表现。
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。
皮肤反应：如皮疹、瘙痒等过敏反应。
头痛、疲劳、头晕等：这些通常是药物的常见不良反应。
警告及注意事项：
肝功能监测：在服用艾曲泊帕期间，特别是肝功能不全的患者，需要定期监测肝功能，避免药物引起的肝损伤。
血小板计数监测：治疗期间应定期检查血小板计数，确保血小板水平在安全范围内。
过度血小板增多：过度使用可能导致血栓形成，因此需要监控血小板水平，避免过度增高。
停药指示：如出现严重不良反应，需及时停药，并由医生评估是否继续使用。
药物相互作用：
强CYP3A4抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑等，可能导致艾曲泊帕的血药浓度增加，应慎重使用。
强CYP3A4诱导剂：如利福平、卡马西平等，可能降低艾曲泊帕的疗效。
抗凝药物：与抗凝药物联合使用时，可能增加出血风险。
特殊人群用药：
孕妇和哺乳期妇女避免使用。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB06210
