阿那格雷与羟基脲治疗高危原发性血小板增多症的对比

原发性血小板增多症(PT)是罕见的慢性骨髓增生性疾病中最常见的。预期寿命由血栓栓塞和出血并发症决定，这些并发症可以通过细胞减灭疗法来预防。长期以来，羟基脲被认为是治疗的金标准。然而，羟基脲治疗不是谱系特异性的，可能因为副作用而不能耐受，并且当与其他DNA靶向药物顺序使用时会引起白血病。因此，阿那格雷在1988年受到欢迎，当时它首次被描述为能有效地使升高的血小板计数正常化，对巨核细胞有特异性且无致突变性。临床试验直接比较了阿那格雷和羟基脲的疗效和安全性。

迄今为止唯一的随机试验(原发性血小板增多症1 [PT1]研究)的结果表明，复合主要终点(动脉或静脉血栓形成、严重出血或血管原因导致的死亡)在接受阿那格雷加阿司匹林的受试者中比接受羟基脲加阿司匹林的受试者中更常见。该试验还表明，次要终点短暂性脑缺血发作和消化道出血的发生率有利于羟基脲加阿司匹林，而静脉血栓形成的发生率有利于阿那格雷加阿司匹林。两组间次要终点心肌梗死、中风、不稳定型心绞痛、肺栓塞、肝静脉血栓形成、其他严重出血或相关死亡的发生率没有差异。PT1研究的设计因研究人群的异质性(可能包括早期骨髓纤维化疾病患者)和阿司匹林的同时使用(与阿那格雷的相互作用导致出血事件增加)而受到质疑。

因此，在最终确定阿那格雷在原发性血小板增多症中的作用之前，需要进一步的数据。与此同时，当考虑这种疾病患者的治疗方案时，阿那格雷对血小板功能的积极作用、无诱变性以及与白血病或血管生成无关联必须与其相对费用和积极的变力作用相平衡。因此，阿那格雷在高危原发性血小板增多症患者治疗中的作用最终将取决于个体患者的评估和未来对羟基脲潜在致白血病性的澄清。阿那格雷与羟基脲这两种药物的使用都需要有医生决定，医生会根据患者的情况制定合理的最符合患者情况的方案。

据了解，阿那格雷还未通过药监局的批准在国内上市，因此国内药房无法购买，土耳其版阿那格雷原研药规格0.5mg*100粒的售价在1280人民币左右，患者如有海外购药需求，可以咨询海得康医学顾问。另外，需要注意的是阿那格雷没有仿制药，购买时请注意辨别真假。海得康海外直邮到家，致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。