患者使用奥贝胆酸治疗效果如何？
发布时间：2018-11-30 点击量： 次
患者使用奥贝胆酸治疗效果如何？奥贝胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化已被FDA批准并且上市，这种抑制剂能够抑制胆汁的生成，达到缓解疾病进程的效果。那么在实际的使用中效果如何呢？海得康小编为大家带来了一例使用奥贝胆酸治疗的患者使用体验，用真实的案例来说明奥贝胆酸的疗效。
一名患有原发性胆汁性胆管炎（PBC）的59岁西班牙裔妇女在开始使用碱性胆酸后3个月出现了黄疸和疲劳。据了解，她患有自身免疫性肝病已有至少9年的历史，过去曾接受泼尼松，霉酚酸酯和熊二醇的治疗，只有部分反应。肝脏组织学最初提示自身免疫性肝炎和PBC的重叠综合征，但随着时间的推移，临床特征表明，尽管没有抗线粒体抗体，她仍然患有原发性胆汁性胆管炎。在ursodiol上，她症状很轻，但实验室检查显示碱性磷酸酶水平为569至712 U / L，ALT 87至109 U / L，胆红素为2.3至2.7 mg / dL。 肝脏活检组织学显示显着的纤维化和胆管的缺乏。
2016年中期，她开始服用每天5毫克的奥贝胆酸（OCA），同时每天维持一剂量的1.2克ursodiol。她患上了瘙痒症，对消胆胺和羟嗪的反应微乎其微。尽管如此，肝脏检查略有改善，碱性磷酸酶水平降至372 U / L，ALT降至53 U / L，胆红素降至2.2 mg / dL。在开始OCA后大约3个月，她发现黄疸恶化，胆红素为7.6 mg / dL，但血清酶变化不大。停止使用奥贝胆酸，同时继续使用ursodiol。在接下来的六个月中，她的血清胆红素降低到治疗前的值，但碱性磷酸酶水平仍然很高。发病后大约一年，她的瘙痒和腹水消退，她觉得自己已恢复到治疗前的临床状态。
可以在案例中看到，患者在经过奥贝胆酸的治疗后能够达到治疗前的临床状态，真是令人惊奇的效果。不过因为患者的个体之间存在差异，不可能每位患者的恢复状况都相同，不过能够证明，奥贝单选对于治疗PBC是有效的并且疗效明显。
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