奥贝胆酸的服用周期指南：科学用药
发布时间：2025-04-09 点击量： 次
奥贝胆酸（Obeticholic Acid）是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂，主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）。
非肝硬化或代偿性肝硬化患者（Child-Pugh A级）起始剂量5 mg口服，每日一次，持续3个月。若3个月后碱性磷酸酶（ALP）和/或总胆红素未明显下降且耐受良好，剂量增至10 mg，每日一次。
中度或重度肝功能不全患者（Child-Pugh B/C级）起始剂量5 mg口服，每周一次。若3个月后ALP和/或总胆红素未明显下降且耐受良好，剂量增至5 mg，每周两次（间隔至少3天），再根据临床反应逐渐滴定至10 mg，每周两次（间隔至少3天）。
肝功能不全患者需根据Child-Pugh分级调整剂量，治疗期间需定期重新评估给药方案。
需根据ALP和总胆红素水平变化及耐受性逐步调整剂量，避免超剂量使用。失代偿性肝硬化或Child-Pugh B/C级患者过量用药可能导致肝脏失代偿甚至衰竭。可单独使用或与熊去氧胆酸（UDCA）联用，但对UDCA不耐受者需单独使用。肠道完全梗阻患者禁用。
治疗周期需长期维持，不可自行停药或调整剂量。需定期通过实验室和临床评估监测疾病进展，必要时调整剂量或停药。
常见副作用有瘙痒、乏力、腹痛、皮疹、便秘、关节疼痛等。严重不良反应有肝功能失代偿、心血管事件风险增加。对药物成分过敏者、肠道完全梗阻患者禁用。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid
