奥贝胆酸能否用于乙肝肝硬化治疗
发布时间：2025-07-11 点击量： 次
奥贝胆酸（Obeticholic acid，简称OCA）是一种人工合成的法尼醇X受体（FXR）激动剂，最初被批准用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC），其作用机制包括调节胆汁酸代谢、改善肝内胆汁淤积、抗炎以及抗纤维化等功能。随着对其药理机制研究的深入，研究人员开始探索奥贝胆酸在其他慢性肝病，尤其是非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝纤维化中的潜力。
关于乙型病毒性肝炎（HBV）相关肝硬化，目前尚无官方批准将奥贝胆酸作为标准治疗方案的适应症。不过，从机制上分析，奥贝胆酸具备一定的理论基础可以辅助改善HBV相关肝纤维化或肝硬化进展，但仍属于临床探索阶段。
另一方面，已有部分动物实验和早期临床研究提示，奥贝胆酸对HBV引起的肝纤维化模型也表现出一定抑制纤维形成的潜力。然而，在真实世界和大规模随机对照试验中，尚缺乏充分证据支持其在乙肝肝硬化人群中的长期疗效与安全性。特别是奥贝胆酸可能引起胆汁淤积加重或血脂异常，对某些乙肝晚期患者可能带来潜在风险。
目前临床上对乙肝肝硬化的主要治疗仍然以抗病毒治疗（如核苷类药物）为基础，奥贝胆酸暂不作为推荐药物使用。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid
