奥贝胆酸（Obeticholic）使用中有哪些禁忌需要注意
发布时间：2025-11-26 点击量： 次
奥贝胆酸（Obeticholic Acid，商品名Ocaliva）是一种法尼类X受体（FXR）激动剂，主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）。在临床上，它常与熊去氧胆酸（UDCA）联合使用，适用于对UDCA疗效不佳的成人患者，也可作为单药用于不能耐受UDCA的患者。通过激活FXR，奥贝胆酸能够调节胆汁酸代谢、抑制炎症反应，并减缓肝脏纤维化进程，从而改善血液指标和延缓疾病进展。然而，在使用过程中，患者需要严格遵守禁忌，以避免严重不良事件。
其次，奥贝胆酸不适用于伴有门脉高压迹象的代偿性肝硬化患者。这类患者可能存在腹水、胃食管静脉曲张或持续性血小板减少症等症状，提示肝脏存在明显压力负荷。使用奥贝胆酸可能进一步加重肝脏负担，增加出血或感染风险，因此应严格禁用。
此外，对于完全胆道梗阻的患者，奥贝胆酸同样禁用。完全胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，药物在体内可能累积，加重胆汁淤积和肝脏损伤。此类患者需先处理梗阻问题，再考虑其他适合的药物治疗。
总的来说，奥贝胆酸在PBC治疗中效果显著，但并非所有患者都适合使用。患者在使用前必须经过专业医师评估肝功能和胆道情况，避免在禁忌人群中使用，以确保安全和治疗效果。遵循医嘱、定期监测肝功能及相关指标，是安全用药和获得最佳疗效的关键。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid
