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奥贝胆酸(Obeticholic)到底属于哪一种药物类别

发布时间:2025-11-26    点击量:

奥贝胆酸(Obeticholic Acid,商品名Ocaliva)是一种专门用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的新型药物。PBC是一种以慢性胆汁淤积和胆管炎症为主要特征的自身免疫性肝病,以往称为原发性胆汁性肝硬化。患者常表现为乏力、瘙痒、黄疸及肝功能异常。传统治疗以熊去氧胆酸(UDCA)为主,但部分患者对UDCA疗效不佳或无法耐受,这时奥贝胆酸成为重要的治疗选择。

从药物类别来看,奥贝胆酸属于法尼类X受体(FXR)激动剂。法尼类X受体是一种在肝脏和肠道高度表达的核受体,它在胆汁酸代谢、炎症反应以及肝纤维化过程中起关键调控作用。通过激活FXR,奥贝胆酸能够减少胆汁酸在肝脏内的累积,抑制胆管炎症反应,并减缓纤维化进程,从而改善血清胆汁酸水平和肝功能指标。其作用机制与传统的胆汁酸替代治疗药物不同,因此被视为一种创新型的非激素、非免疫抑制的靶向治疗药物。
临床上,奥贝胆酸既可与UDCA联合使用,也可单独使用。对于已经接受UDCA治疗但疗效不佳的患者,联合奥贝胆酸可显著改善生化指标,延缓疾病进展;对于不能耐受UDCA的患者,奥贝胆酸可作为单药维持治疗,通过FXR调节作用控制胆汁淤积和肝脏炎症。由于其独特的作用机制,奥贝胆酸在PBC治疗中填补了传统治疗的空白,成为首个被广泛认可的FXR激动剂药物。
总而言之,奥贝胆酸属于法尼类X受体(FXR)激动剂,通过调节胆汁酸代谢、抑制炎症和减轻肝纤维化,为PBC患者提供了一种机制独特且有效的治疗手段。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid
 

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