奥拉帕利与尼拉帕利在疗效和适用性上有何差异？
发布时间：2025-05-13 点击量： 次
奥拉帕利相关研究数据成熟度更高，最长随访达6年以上，其治疗BRCA突变卵巢癌患者，维持治疗中位无进展生存期超53个月，3年后60%患者未复发，安慰剂组仅27%。尼拉帕利用于晚期铂敏感复发性卵巢癌治疗，BRCA基因突变患者中位无进展生存期从5.5个月提升至21个月。不过，目前无临床试验直接对比二者疗效，仅能明确二者对晚期卵巢癌均有效。
奥拉帕利作用靶点更多，且脱靶效应比尼拉帕利少，肿瘤对其更不易产生耐药。这意味着奥拉帕利可能具有更长的有效治疗时间，患者无需频繁更换药物，有助于维持治疗的稳定性和连续性。
尼拉帕利生物利用度高、半衰期长，每天只需口服一次，提高了患者的用药依从性。奥拉帕利需要每天口服两次，相比之下，尼拉帕利在用药便利性上更具优势，减少了患者的服药负担。
二者都可能引起血液学毒性，但尼拉帕利导致3 - 4级血液毒性反应的概率较高，是减量甚至停药的主要原因，还可能引发高血压等不良反应。奥拉帕利毒副作用相对更轻，最常见副作用为恶心、呕吐、疲劳、虚弱、贫血和腹泻，较少出现严重副作用。
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