奥希替尼治疗非小细胞肺癌患者的间质性肺病
发布时间：2019-02-26 点击量： 次
奥希替尼治疗非小细胞肺癌患者的间质性肺病，奥希替尼（AZD9291）是第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，被批准用于EGFR-T790M阳性非小细胞肺癌。据报道，在与奥西米替尼和抗程序性细胞死亡 - 配体1（PD-L1）抑制剂联合治疗期间，间质性肺病（ILD）发生率很高。
目前的研究提出了在纳武单抗（一种抗PD-1抗体）治疗后奥希替尼治疗期间ILD发展的病例。这名59岁的女性被诊断出患有EGFR基因外显子19缺失的IV期肺腺癌。在纳武单抗作为第六线治疗后，通过再活检鉴定EGFR外显子20中的EGFR-T790M编码突变。因此，奥希替尼开始作为第七线治疗。随后注意到部分答复;然而，在开始治疗后63天，患者出现呼吸困难，在没有发烧和痰的情况下氧合作用减少。计算机断层扫描显示在两肺中出现了具有支气管扩张的磨玻璃混浊，并且由于奥西莫替尼而诊断为ILD。在停用奥希替尼的类固醇脉冲疗法后，患者的胸部发现和呼吸状况得到改善。因此，认为抗PD-1疗法可能与随后的奥希替尼治疗期间ILD的风险相关。
奥希替尼也是新型药物，能够很好地克服克唑替尼耐药的患者的治疗，参考AURA3临床研究的数据，服用AZD9291的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月，这些都能够证明奥希替尼的有效作用。
奥希替尼治疗非小细胞肺癌的药代动力学评价
