奥希替尼治疗阳性晚期非小细胞肺癌
发布时间：2019-05-27 点击量： 次
奥希替尼治疗阳性晚期非小细胞肺癌，奥希替尼（AZD9291）是一种口服，有效，不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，对EGFR酪氨酸激酶抑制剂致敏突变和EGFR Thr790Met抗性突变具有选择性。研究学者们评估了奥希替尼在EGFR Thr790Met阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的疗效和安全性，这些患者在之前使用经批准的EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后进展。
2014年5月20日至2014年9月12日期间，共筛选出472例患者，其中210例于2014年6月13日至2014年10月27日期间开始接受奥希替尼治疗。通过盲法独立中心评价，由于基线时没有可测量的疾病，11名患者被排除在可评估的响应分析集（n = 199）之外。在数据截止日期（2015年11月1日），122名（58％）患者继续接受治疗。中位随访时间为13.0个月（IQR 7·6-14·2）。199例患者中140例（70％; 95％CI 64-77）通过盲法独立中心评价达到客观反应：6例（3％）患者确诊完全反应，134例（67％）患者获得部分反应。
最常见的3级和4级不良事件是肺栓塞（7 [3％]），心电图QT延长（5 [2％]），中性粒细胞计数减少（4 [2％]），贫血，呼吸困难，低钠血症，增加丙氨酸氨基转移酶和血小板减少症（每次3 [1％]）。 52名（25％）患者报告了严重不良事件，其中11名（5％）被研究者评估为可能与奥希替尼有关的治疗。 7例死亡是由于不良事件造成的;这些是肺炎（n = 2），肺炎抽吸（n = 1），直肠出血（n = 1），呼吸困难（n = 1），茁壮成长（n = 1）和间质性肺病（n = 1） 。作为研究者可能与治疗相关的唯一致命事件是由间质性肺病引起的。
奥希替尼在EGFR Thr790Met阳性NSCLC患者中表现出可控的副作用的临床活性。因此，对于已经在EGFR酪氨酸激酶抑制剂上发展的EGFR Thr790Met阳性疾病患者，奥希替尼可能是一种合适的治疗方法。
SFK / FAK信号减弱奥希替尼（Osimertinib）功效
