奥希替尼常见不良反应及相关处理措施
发布时间：2020-06-01 点击量： 次
奥希替尼常见不良反应及相关处理措施：目前我国批准的奥希替尼适应症依然是T790M阳性患者的二线治疗，一线应用奥希替尼医保不能报销，自费使用奥希替尼对患者来说是沉重的经济压力。奥希替尼一线治疗的优势显而易见，大家担心奥希替尼常见不良反的问题应该怎么处理，下面就由海外海得康小编为您介绍：
1.皮肤反应
CTCAE 1-2级处理措施：涂敷滋润和/或中等强度的外用类类固醇，每日两次和或外用抗生素，每日两次。中等强度的外用类类固醇，每日两次和口服抗生素治疗6周。如果怀疑感染（黄痂、排脓、皮肤、鼻孔疼痛），换用广谱/包括格兰阴性菌的抗生素。考虑皮肤拭子细菌培养。
2.腹泻
⑴非并发症性腹泻：药物治疗：给予洛哌丁胺：初始剂量4mg,随后每4小时或每次不成形便后2mg，1级间歇性腹泻，继续考虑使用洛哌丁胺，直至腹泻停止2小时，适当时，考虑补充电解质
⑵CTCAE≥3级或伴有并发症（脱水、发热和/或≥3级中性粒细胞减少症）的任何级别事件：药物治疗：与≤2级腹泻相同；如果脱水严重，在适当时给予奥曲肽并使用静脉补液；考虑预防性抗生素治疗，尤其是当>腹泻持续24小时以上或出现发热或3~4级中性粒细胞减少症时；适当时考虑补充电解质并考虑增加电解质水平监测频率直至AE消退。
3.眼科评估：一旦发生任何眼科症状或视力变化，应向医生报告，症状可能包括：灼热、发痒、刺痛、刺激、发红伴/不伴有分泌物、视觉模糊、光敏感、如果佩戴隐形眼镜的患者出现任何轻至中度眼部症状CTCAE≤2级，则应停止佩戴直至症状消退后至少1周发生溃疡性事件的患者必须永久停止药物治疗
4.左室射血分数LVEF
若出现异常LVEF结果，应请心内科会诊，若患者存在新发心脏功能受损的临床怀疑，应进行LVEF专门测量
5.间质性肺病（肺炎）
如果患者出现以下任何症状或症状加重，且在临床上不能明确归因于除奥希替尼外的其它原因（例如，基于实验室参数、血液和痰培养）：呼吸困难、咳嗽、新的肺部放射学检查异常、需要停止用药，进行胸部高分辨率CT扫描，如果HRCT未显示间质性肺疾病/肺炎，则考虑症状消退后再次给药；如果HRCT显示ILD肺炎，永久停用奥希替尼，根据当地实际治疗二出现不良事件后的剂量调整原则。
肺：间质性肺病：非感染性肺炎，永久停用
心脏：至少两次单独的心电图检测提示QTc间期大于500ms，暂停使用本品，直至QTc间期小于481ms或恢复到基线水平，（如基线值大于或等于等于481ms）采用40mg剂量重新开始用药。QTc间期延长，并出现严重心律失常的症状或体征，或者症状性充血性心力衰竭，永久性中止。
其他3级或以上不良反应，暂停使用本品，最多可达3周。如果暂停本品用药达3周后，3级或以上的不良反应未下降至0-2级，永久停用。如果你想了解更多关于奥希替尼的知识，你也可以咨询海得康线上客服，为您做专业解答，每一个客服后面都有一个专业的医疗团队。
