达利雷生可用于部分呼吸暂停综合征患者的失眠治疗,但需谨慎评估。该药作为双重食欲素受体拮抗剂,通过阻断促觉醒神经肽信号系统改善睡眠,具有无次日残留效应、不加重认知障碍等优势,且对轻中度慢性阻塞性肺病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者无呼吸抑制风险。然而,对于中重度呼吸功能障碍患者(OSAS或COPD除外),由于缺乏临床试验数据支持,长期用药可能存在呼吸抑制风险。此外,老年患者因代谢能力下降,使用达利雷生后嗜睡和疲劳的发生率更高,跌倒风险增加。因此,临床应用需严格筛选适应症,中重度呼吸功能受损者禁用,轻中度患者需密切监测呼吸指标,并根据年龄调整剂量。
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