达普司他(Daprodustat)是一种口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),用于治疗慢性肾病患者的肾性贫血。其机制是通过稳定HIF转录因子,促进内源性促红细胞生成素(EPO)生成,并调节铁代谢相关基因,从而刺激红细胞生成。
服药后,患者的主要血液指标变化包括:
血红蛋白(Hb)升高:为治疗目标,需定期监测,避免升高过快(每2周建议增幅≤1g/dL)或超出推荐上限(如>11g/dL),以减少心血管事件风险。
红细胞计数与造血指标提升:包括网织红细胞计数增加。
血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度(TSAT)变化:达普司他能改善铁利用,但部分患者仍可能出现功能性缺铁,需评估是否补充铁剂。
EPO水平轻度升高:但远低于外源性重组EPO水平,理论上更安全。
其他可能指标:部分患者可能出现血钾轻度升高、血压变化,需综合评估。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat
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