海得康解答：

曲恩汀治疗肝豆状核变性时，需结合血锌水平动态调整剂量。治疗初期，患者应每3-6个月检测血清锌水平，若血清锌低于125μg/dL，提示锌吸收不足或铜排泄过度消耗锌储备，此时需增加曲恩汀剂量至每日1.0-1.25g（分3-4次空腹服用），并联合补充锌制剂（成人每日150mg元素锌，儿童按25mg/kg/d分次服用）。若血清锌持续高于200μg/dL，需警惕锌过量风险，可酌情减少曲恩汀剂量至维持量（每日750-1000mg），同时监测尿铜排泄量（目标值<200μg/24h）。对于合并肝硬化的患者，调整剂量时需更谨慎，避免因锌负荷过重加重肝损伤。治疗过程中需定期评估24小时尿铜、非铜蓝蛋白结合铜等指标，若尿铜持续低于50μg/24h，可逐步降低曲恩汀剂量至最小有效维持量，以平衡铜排泄与锌代谢需求。
参考资料：https://www.cufence.com/