海得康解答：

甲钴胺的使用需谨慎，以下人群应禁用或慎用：
对甲钴胺过敏的人群：如果有对甲钴胺或其他钴胺类药物过敏的历史，应避免使用。
孕妇和哺乳期妇女：虽然目前没有足够的临床数据证明甲钴胺对孕妇和哺乳期妇女的安全性，但出于安全考虑，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生，权衡风险与益处。
严重肾功能不全者：由于甲钴胺的代谢涉及肾脏，肾功能不全者应谨慎使用，并根据医生指导调整剂量。
长期大剂量使用者：长期使用高剂量甲钴胺可能导致某些不良反应，如水肿、低血压等，应根据医生的建议进行监测。
参考资料：https://www.drugs.com/international/mecobalamin.html