海得康解答：

阿曲生坦（Atrasentan）作为一种内皮素A受体拮抗剂，用于降低原发性IgA肾病成年患者的蛋白尿水平，但并非所有人群都适合使用。对阿曲生坦或其任何成分存在已知过敏史的患者应避免使用该药物，以防发生过敏反应。此外，存在明显体液潴留倾向或未得到有效控制的心功能问题人群，使用阿曲生坦可能加重水钠潴留风险，从而诱发或加重水肿等情况，因此需谨慎甚至不宜使用。
对于肾功能已严重受损、病情处于不稳定阶段的患者，阿曲生坦的安全性和耐受性尚缺乏充分保障，通常不建议自行启动治疗。同时，孕期及哺乳期女性一般不适合使用该药物，因为内皮素通路在胚胎发育中具有重要作用，潜在风险尚未完全明确。未成年患者同样不属于该药物的推荐使用人群，其安全性和有效性证据有限。
在实际用药过程中，阿曲生坦需在专科医生指导下使用，并在治疗期间密切监测体重变化、血压和肾功能指标。如出现持续性水肿、呼吸不适或其他异常症状，应及时评估是否需要调整或停止用药，避免盲目用药带来的安全隐患。
参考资料：
https://www.drugs.com/newdrugs/fda-grants-accelerated-approval-vanrafia-atrasentan-proteinuria-reduction-primary-iga-nephropathy-6493.html