环丝氨酸（Cycloserine）属于抗结核二线药物，主要用于耐多药结核（MDR-TB）治疗。所谓MDR-TB，通常指同时对异烟肼和利福平耐药的结核菌，因此从临床定位来看，环丝氨酸本身就是为这类耐药结核而设计的重要联合药物之一。
它的作用机制与异烟肼、利福平不同，主要通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用，因此即使结核菌已经对异烟肼和利福平耐药，环丝氨酸仍可能有效。
不过，是否真正有效，还要看具体药敏结果。因为耐药结核患者往往存在复杂耐药谱，不同地区菌株耐药率差异较大。总体而言，环丝氨酸的全球耐药率相较异烟肼和利福平仍相对较低，因此仍被纳入耐药结核联合方案。
需要注意的是，环丝氨酸绝不能单独使用，否则容易进一步诱导耐药。临床通常需要联合贝达喹啉、利奈唑胺等其他药物共同治疗。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
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