环丝氨酸（Cycloserine）属于抗耐药结核的重要药物，但它最特殊的不良反应之一，就是可能影响中枢神经系统，甚至出现精神症状。
部分患者在服药后可能出现焦虑、失眠、易怒、情绪波动，严重时可能发展为幻觉、妄想、抑郁甚至精神失常。这主要与环丝氨酸影响神经递质代谢有关，因此其又被称为“神经精神副作用较明显的抗结核药”。
高剂量使用、肾功能不好、既往有精神疾病史或饮酒人群，发生风险更高。尤其是合并抑郁症、癫痫病史患者，用药需格外谨慎。
为了降低风险，临床常建议同时补充维生素B6（吡哆醇），有助于减少神经毒性。若患者出现明显性格改变、严重失眠、幻听或自伤倾向，应立即联系医生评估是否停药或换方案。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine
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