海得康解答：

托法替布（Tofacitinib）是一种JAK抑制剂，可调节免疫系统，因此并非所有患者都适合使用。存在严重活动性感染的患者，如活动性结核、严重真菌感染、脓毒症等，一般属于禁用或暂缓使用人群。
实验室指标异常也是关键限制条件。根据海外说明书，绝对淋巴细胞计数（ALC）低于500个/mm³时不应启动托法替布治疗。因为淋巴细胞过低意味着免疫功能显著下降，此时继续使用可能增加严重感染甚至机会性感染风险。
绝对中性粒细胞过低、严重贫血、重度肝功能损害患者也需谨慎。对于既往有静脉血栓、肺栓塞或恶性肿瘤高风险患者，也要严格权衡风险收益。
使用托法替布前通常必须完成结核筛查、乙肝丙肝筛查以及血常规评估，以降低严重不良事件发生率。
参考资料：https://www.xeljanz.com/