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一线治疗失败后的患者可以使用阿西替尼继续治

发布时间:2018-12-29    点击量:

一线治疗失败后的患者可以使用阿西替尼继续治疗 如果肾癌能够早一点发现,在肿瘤体积不大患者身体状况良好的情况下,通过微创保肾手术可以给患者去除病灶。但是如果患者已经是肾癌晚期,服用阿西替尼等靶向药物已经成为了最后的选择。


 一线治疗失败后的患者可以使用阿西替尼继续治疗
 
对既往治疗的转移性肾细胞癌,海外医疗研究证明阿西替尼较索拉非尼显着提高了客观有效率并延长了PFS时间。该研究纳入了患者75%为IMDC模型预后中位或高危。该2期研究评价阿西替尼治疗既往VEGFR治疗失败的预后好。纳入一线舒尼替尼或帕唑帕尼治疗失败的透明细胞患者,依据IMDC模型标准预后好。首要研究终点PFS,次要研究终点RR、安全性和OS。
 
纳入患者21例,男性占62%。中位年龄59岁。伴有≥2处转移灶11例 (52%)。一线接受舒尼替尼和帕唑帕尼治疗分别占67% 和33%,一线治疗中位PFS17个月(95% CI 14~20个月)。中位随访16个月,中位PFS和OS均未达到。目前研究已经达到首要研究终点,10个月时PFS率71.4%。确认PR患者3例(14.3%),SD14例(66.7%)。
 
未观察到3/4级治疗相关不良事件,阿西替尼最常见1/2级治疗相关不良事件为高血压(57.1%)、乏力(57.1%)、胃肠道毒性(33%)和皮肤毒性(19%)。阿西替尼增量患者7例,减量患者1例。既往接受过舒尼替尼或帕唑帕尼治疗预后好的患者,阿西替尼治疗PFS数据令人满意,安全性良好。
 
其实很多药物在长期服用之后,效果都会有所降低,出现不明原因的耐药性。现如今对于耐药性的问题,没有一个能够彻底解决的方法,大部分时候都只能通过换药来继续治疗。如果患者在长期服用帕唑帕尼出现耐药,换阿西替尼继续治疗能够获得更长的生存期。


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