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服用阿西替尼需要进行剂量调整吗?

发布时间:2019-01-11    点击量:

服用阿西替尼需要进行剂量调整吗? 阿西替尼是肾癌患者的二线治疗药物,对于一线治疗失败后的患者几乎是救命药。虽然阿西替尼有明确的服用剂量指示,但是由于患者的身体状况可能会有很大差距,统一服用同一个剂量是不科学的。所以部分患者在服用阿西替尼的时候有必要进行剂量调整。


 服用阿西替尼需要进行剂量调整吗?
 
部分患者在服用阿西替尼的时候要进行剂量调整,建议根据个体安全性和耐受性增加或减低剂量。跨越疗程,患者耐受阿西替尼至少连续两周无>2 级不良反应,是血压正常,和不接受抗-高血压药物,可增加剂量。建议剂量从 5 mg 每天 2 次增加,阿西替尼剂量可增加至 7 mg 每天 2 次,和用相同标准进一步至 10 mg 每天 2 次。跨越疗程,某些不良药物反应的处理可能需要暂时中断或永远终止和/或减低阿西替尼治疗剂量。如需要从 5 mg 每天 2 次减低剂量,推荐剂量是 3 mg 每天 2 次。如需要另外减低剂量,推荐剂量是 2 mg 每天 2 次。
 
强CYP3A4/5抑制剂:应避免同时使用强CYP3A4/5 抑制剂。建议选择替换一种无或小 CYP3A4/5 抑制作用的同时药物。尽管尚未在接受强 CYP3A4/5 抑制剂患者中研究过阿西替尼剂量调整,如必须共同给予一种强 CYP3A4/5 抑制剂,建议减低阿西替尼约半量,因为剂量减低预计调整,阿西替尼的血浆浓度时间曲线下面积 (AUC)至无抑制剂观察到的范围。随后根据个体安全性和耐受性可增加或减低剂量。如终止强抑制剂共同给药,应恢复至强 CYP3A4/5 抑制剂开始前的阿西替尼剂量(抑制剂的 3 – 5 半衰期后)。
 
阿西替尼的海外医疗标准计量主要是针对那些没有其他严重疾病,身体状况相对良好的患者。至于那些肝功能受损或者其他组织脏器出现过严重病变的患者,不能和其他人服用同样的剂量。对于用量的精确把控,还是需要让医生进行近距离的面诊,根据患者病情的严重程度来制定出具有针对性的治疗方法。


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