阿昔替尼不能与哪些药物同服？用药时需要注意哪些禁忌？
发布时间：2025-04-15 点击量： 次
阿昔替尼作为一种治疗晚期肾细胞癌的靶向药物，其疗效显著，但在使用过程中需严格注意药物相互作用及禁忌事项。阿昔替尼主要通过CYP3A4/5酶代谢，因此与影响该酶活性的药物合用时需谨慎。酮康唑作为一种强CYP3A4/5抑制剂，若与阿昔替尼联合使用，会显著增加阿昔替尼的血浆暴露量，可能导致严重不良反应，故应避免合用。同样，葡萄柚或葡萄柚汁也可能提高阿昔替尼的血浆浓度，用药期间应严格避免食用。
另一方面，利福平作为CYP3A4/5的强诱导剂，会显著降低阿昔替尼的血浆暴露量，减弱其疗效，因此应避免与阿昔替尼共同给药。其他强CYP3A4/5诱导剂如地塞米松、苯妥英、卡马西平等，同样可能降低阿昔替尼的血药浓度，应尽量避免使用。即便是适度的CYP3A4/5诱导剂，如波生坦、依法韦仑等，也可能减少阿昔替尼的血浆暴露，应尽可能规避。
此外，对阿昔替尼过敏的患者严禁使用。在用药前，患者需主动告知医生自身是否存在胃或肠道穿孔、出血问题、未愈合伤口、心脏病史、高血压、肝病或甲状腺疾病等情况，以便医生全面评估用药风险，制定个性化治疗方案。
总之，阿昔替尼在用药过程中需严格遵循医嘱，避免与强CYP3A4/5抑制剂或诱导剂合用，注意个人过敏史及基础疾病情况，确保用药安全有效。患者应与医生保持密切沟通，及时反馈用药反应，共同管理治疗过程，以期达到最佳治疗效果。
参考链接：https://www.drugs.com/pro/inlyta.html
