阿昔替尼的起始剂量是多少，如何调整
发布时间：2025-07-22 点击量： 次
阿昔替尼（Inlyta）作为一种酪氨酸激酶抑制剂，在晚期肾细胞癌（RCC）的治疗中发挥着重要作用。它既可以作为单一药物治疗先前系统性治疗失败的RCC患者，也可以与免疫检查点抑制剂如阿维鲁单抗或帕博利珠单抗联合使用，作为一线治疗方案。本文将详细介绍阿昔替尼的起始剂量以及特殊人群的剂量调整策略。
一、阿昔替尼的起始剂量
当阿昔替尼作为单一药物使用时，推荐的起始口服剂量为每天两次，每次5毫克，大约间隔12小时服用。无论是否与食物同服，患者都应整片吞服阿昔替尼，并用水整杯送服。这一剂量方案旨在平衡疗效与安全性，确保患者能够耐受治疗并从中获益。
在与阿维鲁单抗联合使用时，阿昔替尼的推荐起始剂量同样为每天口服5毫克（间隔12小时）。联合治疗方案持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。值得注意的是，当阿昔替尼与阿维鲁单抗联合使用时，可以考虑在两周或更长时间间隔后，根据患者的耐受性和疗效，逐步增加阿昔替尼的剂量。
同样地，在与帕博利珠单抗联合使用时，阿昔替尼的起始剂量也是每天口服5毫克（间隔12小时）。联合治疗方案同样持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。在联合治疗期间，也可以考虑在六周或更长时间间隔后，根据患者的具体情况，调整阿昔替尼的剂量。
剂量增加或减少应根据个体安全性和耐受性来决定。在增加剂量之前，必须确保患者至少连续两周耐受阿昔替尼且无不良反应（根据不良事件常见毒性标准[CTCAE]分级>2），同时血压正常且未接受抗高血压药物治疗，则可能会增加剂量。
剂量调整方案通常遵循逐步增加的原则。首次剂量增加时，可将阿昔替尼的剂量提高至每天两次，每次7毫克。如果患者继续耐受良好，可以考虑进行第二次剂量增加，将剂量提高至每天两次，每次10毫克。然而，需要注意的是，剂量增加并非无限制进行，而是应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
相反，如果患者出现不良反应或不耐受情况，则需要考虑减少剂量。首次剂量减少时，可将阿昔替尼的剂量降低至每天两次，每次3毫克。如果不良反应持续存在或加重，则需要进行第二次剂量减少，将剂量降低至每天两次，每次2毫克。同样地，剂量减少也应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。。
总之，阿昔替尼的起始剂量和剂量调整策略需根据治疗方案、患者的具体情况和医生的建议来确定。通过合理的剂量调整，可以确保患者从治疗中获益最大化，同时降低不良反应的风险。在治疗过程中，患者应密切监测自身反应，并及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
参考链接：https://www.drugs.com/pro/inlyta.html
