阿昔替尼(英立达)服用时剂量调整的依据与方法讲解
发布时间：2025-12-01 点击量： 次
阿昔替尼（Axitinib，商品名英立达）是一种高选择性的血管生成抑制剂，通过抑制 VEGFR-1/2/3 的信号通路，阻断肿瘤血管的形成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。其药效强、吸收较快、半衰期短，因此治疗中的 剂量调整 是一个非常关键的环节，目的是在保证疗效的同时尽量降低不良反应，提高治疗耐受性与连续性。
阿昔替尼的剂量调整主要基于几个核心原则：耐受性、血压控制、常见不良反应出现情况、联合免疫治疗时的安全性需求，以及患者个体差异。
阿昔替尼初始剂量一般为 5mg 每次，每日两次（间隔约12小时）。在服用至少 2–6 周且患者耐受良好的情况下，可考虑逐级增加剂量。增量一般分阶段进行，如由 5mg 调整至 7mg，再根据耐受情况向 10mg 递增。这样的逐级方式是为了确保患者不会因剂量跃增而发生明显毒性。
血压管理是剂量调整的重点考量。阿昔替尼可导致血压升高，因此若患者出现持续高血压则提示药物已达敏感阈值，此时通常不再增加剂量，若血压难以控制则需降低剂量。血压良好时才适合向上调整。
联合用药情境也会影响剂量。例如与阿维鲁单抗或帕博利珠单抗联合治疗时，为了避免叠加毒性，初期会更谨慎，通常要求至少连续耐受数周后再考虑加量。
此外，肝功能、肾功能、体质状态（如 ECOG 评分）都可作为辅助评估依据。身体较弱或代谢能力受限的患者，通常无法耐受高剂量，需要维持在较低水平长期使用。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/axitinib.html
