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阿昔替尼(英立达)治疗肾癌时的具体用药方案介绍

发布时间:2025-12-02    点击量:

阿昔替尼(Axitinib,商品名:英立达)是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)1、2、3的信号通路,从而抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤生长和转移。在晚期肾细胞癌(RCC)的治疗中,阿昔替尼既可单药使用,也可与免疫检查点抑制剂联合使用,为不同治疗背景的患者提供了灵活的用药方案。
对于既往接受过至少一种全身治疗失败的晚期肾细胞癌患者,阿昔替尼口服剂量起始为 每次5mg,每日两次(每12小时一次)。用药期间应密切监测患者的血压、肝功能及临床耐受性。如患者耐受良好,可在医生指导下逐步调整剂量,但在实际临床中通常遵循个体化调整原则。服药应与食物同服或空腹均可,避免漏服或一次服用双倍剂量。

对于一线晚期RCC患者,可将阿昔替尼与阿维鲁单抗(avelumab)联合使用。阿昔替尼口服剂量同样为 每次5mg,每日两次,持续至少两周,根据患者耐受情况可考虑增量。阿维鲁单抗静脉输注剂量为 每次800mg,每两周一次,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。联合用药能够增强免疫系统对肿瘤的攻击,同时抑制血管生成,从而改善疾病控制率。
阿昔替尼亦可与帕博利珠单抗(pembrolizumab)联合应用于一线治疗。阿昔替尼剂量同样为每次5mg,每日两次;帕博利珠单抗静脉输注剂量为每次 200mg每3周一次或400mg每6周一次,用药周期通常至少六周以上,根据患者耐受情况进行调整。联合方案可兼顾免疫激活和血管生成抑制,提高肿瘤反应率。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/axitinib.html
 

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