白血病丨ublituximab与Ukoniq组合疗法，治疗慢性淋巴细胞白血病效果如何？

发布时间：2021-04-07    点击量： 次

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）是最常见的成人白血病类型，据估计，在2020年，全球有4.5万例新的CLL病例被确诊。虽然CLL的症状和体征在初始治疗后可能会消失一段时间，但这种疾病被认为是无法治愈的，由于恶性细胞的复发，许多患者将需要额外的治疗。

　　2021年3月，TG Therapeutics已完成向美国食品和药物管理局（FDA）滚动提交生物制品许可申请（BLA）：将ublituximab与Ukoniq（umbralisib）的组合疗法（U2），用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）成人患者。

　　2021年2月，Ukoniq（umbralisib，200mg片剂）获得美国FDA加速批准，用于治疗：

　　（1）已接受过至少一种基于抗CD20方案的复发或难治性边缘区淋巴瘤（MZL）患者；

　　（2）已接受过至少3种系统疗法的复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成人患者。用药方面，Ukoniq推荐剂量为800mg（4片），每日口服一次，与食物同服。

　　U2 BLA的提交，是基于全球3期UNITY-CLL试验的结果。该试验在先前未接受治疗（初治）和复发/难治性（经治）慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中开展，评估了U2组合疗法的疗效和安全性，并与obinutuzumab+苯丁酸氮芥方案（O+Chl）进行了对比。该项试验是根据与FDA达成的特别方案评估（SPA）协议开展的。

　　该试验的详细数据已在2020年12月举行的美国血液学会（ASH）年会上公布。结果显示，该试验达到了主要终点：根据独立审查委员会（IRC）的评估，中位随访36.7个月，与O+Chl治疗组相比，U2治疗组无进展生存期（PFS）取得了统计学意义的显著改善（中位PFS：31.9个月 vs 17.9个月；HR=0.546；p＜0.0001）。

　　U2与O+Chl相比PFS的改善在所有受检验的亚组中均一致，包括初治患者（中位PFS：38.5个月vs 26.1个月，HR=0.482）和复发/难治患者（中位PFS：19.5个月 vs 12.9个月，HR=0.601）。

　　此外，U2组的总缓解率（ORR）显著高于O+Chl组（ORR：83.3% vs 68.7%；p＜0.001）。安全性方面，对于U2组，中位治疗暴露时间为21个月时，大多数不良事件（AE）的严重程度为1级或2级，并且在初治患者群体和经治患者群体之间相对平衡。

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