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巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗效果如何

发布时间:2022-10-17    点击量:

巴瑞克替尼,用于治疗类风湿性关节炎, 斑秃,以及新冠肺炎,是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,可逆地抑制Janus激酶1带着半数最大抑制浓度(集成电路50)的5.9纳米和Janus激酶2用集成电路505.7纳米。酪氨酸激酶2属于同一酶家族的,受影响较小(IC50= 53纳米),以及Janus激酶3远远小于(IC50> 400纳米)。通过一个信号传导途径包括STAT蛋白这最终会调节基因表达在免疫细胞中。

本研究旨在评估巴瑞克替尼的短期疗效和安全性,并探索临床环境中类风湿性关节炎(RA)患者短期疗效改善的相关因素。在日本的一项多中心登记中,共登记了113名连续接受巴瑞克替尼治疗的RA患者,并随访了至少24周。平均年龄为66.1岁,平均类风湿性关节炎病程为14.0年,71.1%有使用生物制剂或JAK抑制剂(靶向DMARDs)的历史,48.3%和40.0%分别同时接受甲氨蝶呤和口服泼尼松。平均DAS28-CRP从基线时的3.55显著下降到24周时的2.32。在24周时,分别有68.2%和64.1%的患者达到了低疾病活动性(LDA)和中度或良好反应。多变量logistic回归分析显示,既往无定向DMARD使用和基线时较低的DAS28-CRP评分与24周时LDA的实现独立相关。尽管无论患者是否有一次或多次靶向DMARDs使用史,巴瑞克替尼的疗效都是相似的,但以前使用过非TNF抑制剂或JAK抑制剂的患者显示DAS28-CRP改善率较低。根据Kaplan-Meier分析,24周时巴瑞克替尼的总保留率为86.5%。24周时因不良事件导致的停药率为6.5%。巴瑞克替尼在临床实践中显著改善了RA疾病的活动性。巴瑞克替尼在用作一线靶向DMARDs时明显更有效。
目前,据了解巴瑞克替尼已经在中国上市,并且纳入医保。国外巴瑞克替尼原研药的价格为2200美元左右,折算成人民币大概是16000元左右。孟加拉碧康药业生产的巴瑞克替尼仿制药品是全球首仿药,不同规格有两种,一种是2mg*30片/盒,价格约900元人民币:另一种是4mg*30片/盒,价格约1500元人民币。巴瑞克替尼虽然在中国上市,报销仅局限于类风湿患者凭处方报销,原研药价格对于患者来说有些昂贵,报销之后价格也比孟加拉仿制药品高出不少。仿制药品的药效和原研药作用相同,并且性价比更高,可想而知仿制药品无疑是一种更好的选择的选择。
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