巴瑞克替尼(Baricitinib)安全性
发布时间:2022-11-01 点击量: 次
巴瑞克替尼(Baricitinib)是由美国礼来公司和Incyte合作开发的原研药,在2017年2月被欧盟批准上市。巴瑞克替尼是一种成人药物,主要用于治疗中度至重度风湿性关节炎,也可以用于治疗重度斑秃以及新型冠状肺炎的治疗。
基于安全药理学、遗传毒性和潜在致癌性的常规研究,非临床数据显示对人类无特殊危害。
在小鼠、大鼠和狗中观察到淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞减少,以及免疫系统器官/组织中的淋巴耗竭。在犬类中观察到与蠕形螨病(疥癣)相关的机会性感染,暴露量约为人类暴露量的7倍。在暴露量约为人类暴露量的6至36倍的小鼠、大鼠和狗中观察到红细胞参数下降。在一些狗中观察到胸骨生长板退化,发病率较低,在对照组动物中也有,但严重程度存在剂量-效应关系。目前还不知道这是否具有临床相关性。
在大鼠和兔子的生殖毒理学研究中,巴瑞克替尼显示会降低胎儿生长/体重并导致骨骼畸形(暴露量分别约为人类暴露量的10倍和39倍)。根据AUC,暴露量为人类暴露量的2倍时,未观察到对胎儿的不利影响。
在一项雄性/雌性大鼠生育力联合研究中,巴瑞克替尼降低了整体交配性能(降低了生育力和受孕指数)。在雌性大鼠中,黄体和着床位点的数量减少,着床前损失增加,和/或对胚胎的宫内存活产生不利影响。由于对雄性大鼠的精子发生(通过组织病理学评估)或精液/精子终点没有影响,整体交配性能下降可能是这些雌性影响的结果。
在哺乳期大鼠的乳汁中检测到巴瑞克替尼。在一项出生前和出生后发育研究中,分别在人类暴露量的4倍和21倍下观察到幼仔体重下降和出生后存活率下降。
目前,据了解巴瑞克替尼已经在中国上市,并且纳入医保。国外巴瑞克替尼原研药的价格为2200美元左右,折算成人民币大概是16000元左右。孟加拉碧康药业生产的巴瑞克替尼仿制药品是全球首仿药,不同规格有两种,一种是2mg*30片/盒,价格约900元人民币:另一种是4mg*30片/盒,价格约1500元人民币。巴瑞克替尼虽然在中国上市,报销仅局限于类风湿患者凭处方报销,原研药价格对于患者来说有些昂贵,报销之后价格也比孟加拉仿制药品高一些。仿制药品的药效和原研药作用相同,并且性价比更高,可想而知仿制药品无疑是一种更好的选择。
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