巴瑞替尼(艾乐明)适应症有哪些，什么患者不能用
发布时间：2025-09-09 点击量： 次
巴瑞替尼（商品名：艾乐明，Olumiant）是一种选择性Janus激酶（JAK）1和JAK2抑制剂，通过抑制相关信号通路来减轻炎症反应。该药物以口服片剂形式使用，每日一次，是目前临床上被广泛关注的靶向小分子药物之一。其适应症范围涵盖类风湿性关节炎、新冠肺炎以及斑秃，为不同患者群体提供了新的治疗选择。
在类风湿性关节炎方面，巴瑞替尼适用于对一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂反应不佳的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，常表现为关节疼痛、肿胀和活动受限，若未能得到有效控制，可能导致关节功能丧失。对于传统治疗反应不足的患者，巴瑞替尼通过抑制炎症信号传导，能改善症状并减缓疾病进展。
在皮肤科领域，巴瑞替尼被批准用于成人严重斑秃患者。斑秃是一种免疫相关性脱发性疾病，患者常出现头皮及其他部位毛发突然脱落，严重时可表现为全秃或普秃，影响生活质量和心理健康。临床研究显示，巴瑞替尼能够显著改善毛发再生，是目前少数被正式批准用于治疗斑秃的系统性药物之一，为患者提供了新的治疗途径。
然而，巴瑞替尼并不适用于所有患者。在使用过程中，应严格遵循适应证与禁忌证。首先，存在活动性感染（如结核、严重细菌或病毒感染）的患者不宜使用，因为该药物可能进一步抑制免疫反应，加重感染。其次，患有严重肝功能损害的患者需要谨慎，因代谢和清除能力下降可能增加药物风险。第三，血液学指标明显异常的患者，例如严重淋巴细胞减少、血红蛋白过低或中性粒细胞计数过低，应谨慎使用，以免发生严重并发症。此外，妊娠通常不建议使用巴瑞替尼，因为其对胎儿的安全性尚未确定。
总体而言，巴瑞替尼在类风湿性关节炎、新冠肺炎以及严重斑秃的治疗中显示出明确疗效，但临床应用时需要根据患者个体情况谨慎评估。医生在开具处方前通常会结合病情严重程度、既往用药史、合并疾病以及实验室检查结果来综合判断是否适合使用，从而在确保治疗效果的同时，尽量减少潜在风险。
参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic
