巴瑞替尼（baricitinib）与乌帕替尼（Upadacitinib）如何选择？两种JAK抑制剂差异的全面科普解读

发布时间：2026-01-09    点击量： 次

巴瑞替尼（baricitinib，商品名Olumiant）和乌帕替尼（Upadacitinib）都是口服Janus激酶抑制剂，常被用于多种与免疫异常和炎症反应相关的疾病治疗。JAK通路在人体免疫调节中起着枢纽作用，参与多种细胞因子信号的传递。当这一通路异常激活时，可能导致持续炎症和组织损伤。巴瑞替尼和乌帕替尼正是通过抑制这一信号通路来发挥治疗作用。尽管作用原理相似，但两种药物在临床获批适应症存在较为明确的差别。
从临床获批适应症来看，巴瑞替尼的应用范围相对明确。Olumiant适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不充分的中度至重度活动性类风湿性关节炎成年患者，这意味着它更多用于既往生物制剂治疗效果不理想的人群。此外，巴瑞替尼还被批准用于需要补充氧气、无创或有创机械通气，或体外膜肺氧合支持的住院成人新冠肺炎患者，其主要作用是通过调节过度激活的炎症反应，减轻免疫相关损伤。与此同时，巴瑞替尼也是目前少数获批用于成人重度斑秃治疗的口服靶向药物之一，通过调节免疫系统对毛囊的异常攻击，帮助部分患者改善脱发状况。整体来看，巴瑞替尼的适应症虽然数量不多，但覆盖了风湿免疫、急性重症炎症以及自身免疫相关脱发等不同治疗场景。