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丙型肝炎的传播和预防是如何的

发布时间:2018-10-25    点击量:

丙型肝炎的传播和预防是如何的?丙型肝炎属于黄病毒科(Flaviviridae)病毒,它是一种多变种病毒,也是几种肝炎病毒最容易感染的变种之一。抗HCV不是保护性抗体,而是感染的标志物。下面就让小编为大家介绍一下丙型肝炎是如何传播和预防的。下面由海得康进口药品网来介绍一下
 
 
中国疾病预防控制中心公布的数据提示,病毒性丙型肝炎的发病率在逐年升高。由于丙型肝炎病毒(HCV)感染后症状轻,易被忽视,50%~80%未经治疗的感染者将进展为慢性状态,其中20%~30%的患者将发展为肝硬化或肝癌。目前尚无有效的丙型肝炎疫苗。丙型肝炎的预防以切断传播途径为主要手段。丙型肝炎为体液传播的疾病,其他途径主要有静脉吸毒传播、性传播和医源性传播。随着公共卫生知识的普及,静脉吸毒、性传播等途径越来越受到重视。但医源性传播的危险途径往往被公众及医务人员所忽视或未引起高度注意。2007年武汉丙型肝炎流行病学调查提示11%的患者为医源性感染,另外还有39%的患者无明确病因,不排除其中包含未发现的医源性感染。
 
一般认为医源性感染的主要途径是输血、使用血制品、手术和侵入性诊疗。开始对献血员进行HCV感染筛查以来,经输血途径感染HCV的情况已经相当罕见。从近几年出现的"丙型肝炎门"事件看,目前导致HCV医源性感染的途径以血液透析、手术、不规范诊疗为主。
 
虽然血液透析导致HCV感染已经被关注多年,但全国各地仍有散在感染事件发生。2013年年初,媒体报道了安徽省淮南市某医院血透患者感染丙型肝炎事件。该院74位血液透析患者血液透析前发现12位患者抗-HCV阳性,经一段时间透析治疗后复查出现22位抗-HCV阳性患者。感染HCV的患者较透析前新增9人。经调查发现,感染HCV的主要原因是透析机消毒不彻底,同时存在透析室布局不合理、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范。这起丙型肝炎感染事件被定为"严重的医院感染事件"。
 
以往手术感染HCV主要由术中和术后输血所致,但血源严格筛选后仍有手术感染HCV报道。媒体报道2008年3~6月,200多名乳腺癌患者于河南安阳市某肿瘤医院进行乳腺癌手术后,多人感染HCV,具体感染人数和感染原因不详。专家调查发现,该院外科处置室使用频率高,人员出入频繁,增加了污染的机会;隔离措施不完善,病区内HCV感染者与非感染者未做到分室安置隔离治疗,手术室无固定隔离手术间,为实施感染患者与非感染患者分室手术;手术室流程欠合理;医务人员的手和空气消毒效果监测合格率偏低。
 
基层医疗机构发生的丙型肝炎事件也令人担忧。2012年2月22日人民日报报道了广东省河源市紫金县紫城镇丙型肝炎事件,该事件中家住该县响水路一带的近200名居民感染HCV。经调查可能与紫城镇城东卫生站诊疗活动有关联,同时有部分病例可能与小诊所等基层医疗机构的注射、口腔治疗、静脉输液和母婴及性传播有关。2013年2月北京新华社报道一起重大群体性医院感染责任事故。此事件为卫生部2月27日通报辽宁省丹东东港市丙型肝炎感染事件。120名静脉曲张患者于该医院门诊部行"微创介入溶栓通脉疗法"治疗后,99人确诊感染HCV。据调查,这起感染事件是由于"共用针头和治疗用药"造成,属严重违反了医疗常规。
 
HCV医源性传播,不但加重了患者经济和心理负担,更从整体上恶化了医患关系,需要引起我们高度的重视。减少HCV医源性传播的主要方法为切断传播途径。根据目前我国HCV医源性感染的现状,我们应该重视一下几个方面: 
 
1. 严格把握输血及血制品的适应症:尽管义务献血和HCV筛查普及后,输血感染HCV已经相当罕见。但HCV感染后存在抗-HCV抗体阴性的窗口期,而HCV核酸定量尚不能成为筛查手段的情况下,输血仍有导致HCV传播的可能。而血制品,如白蛋白注射液、丙种球蛋白注射液等,也存在着同样的风险。因此我们一线的医务人员应严格把握输血及血制品的适应症,减少输血风险。
 
2. 严格规范医疗操作流程,重视血体液隔离:如血液透析前应积极筛查HCV患者,将HCV患者与普通患者进行分区,以避免交叉感染。病区内HCV感染者与非感染者应做到分室安置隔离治疗,手术室设置固定隔离手术间,为实施感染患者与非感染患者分室手术。基层医院及诊所做到普及一次性注射器、输液器的同时应注意医疗垃圾的处理。对重复利用的医疗器械进行严格的消毒,尤其是牙科操作器械、胸腹腔穿刺针、内窥镜等,要注意清除器械表面残留的血渍,并严格规范消毒。避免交叉感染。
 
3.重视HCV感染的医务人员所致的传播:对于HCV感染的医务人员,建议进行抗病每治疗,并暂时避免和调离与有创操作相关的临床工作,直到HCV RNA转阴,并且6个月后复查依然为HCVRNA阴性者方可恢复临床工作,建议定期进行肝功能和HCVRNA的检测。
 
总之,HCV感染已成为严重的社会和公共卫生问题,一些数据显示,未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,也会很大程度上加重国家医疗经济负担。医院"丙型肝炎门"事件的增多,提示我们医务人员对丙型肝炎的医源性传播重视还不够。因此减少HCV医源性传播,是卫生部门以及一线医务人员的重要任务。
 
以上,就是小编为大家介绍的丙型肝炎的传播和预防是如何的内容,通过上文的学习,相信你已经对丙型肝炎的传播和预防有了一定的了解,丙肝预防一定要在生活中就要做准备,身体出现不适到医院做检查,及早发现及早治疗。如果你有任何的疑问,你也可以咨询我们的在线客服,都会为您解答!

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