服用博舒替尼（bosutinib）有什么注意事项？
发布时间：2022-08-25 点击量： 次
博舒替尼（bosutinib）是一种有效的双重SRC/ABL激酶抑制剂，被批准用于对既往治疗耐药和/或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病(CML)成年患者。服用博舒替尼（bosutinib）有什么注意事项是很多患者非常关心的问题，接下来本文将对其进行介绍。
1. 胃肠毒性。可能会出现恶心、呕吐和腹泻。腹泻发作的中位时间为2天；在临床试验中，每次发作的平均持续时间为1天。每位患者腹泻发作的中位次数为3次。
如果出现胃肠道毒性，可能需要暂时中断、减少剂量或停止治疗。
2. 骨髓抑制。报告了血细胞减少症(如中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症)。
如果出现骨髓抑制，可能需要暂时中断、减少剂量或停止治疗。在治疗的第一个月，每周进行一次全血细胞计数，之后每月(或根据临床指征)进行一次。
3. 肝毒性。据报告，ALT或AST升高通常发生在治疗早期，平均持续时间为21天。
在治疗的前3个月，每月监测肝功能测试，然后根据临床指征进行监测。如果出现ALT或AST升高，建议进行更频繁的监测。
如果出现肝毒性，可能需要暂时中断、减少剂量或停止治疗。
4. 液体潴留。可能会出现液体潴留的风险(例如，胸腔积液、心包积液、肺水肿、外周水肿)。
使用当前的护理标准监控和管理患者。可能需要暂时中断、减少剂量或停止治疗。
5. 胎儿/新生儿发病率和死亡率
使用博舒替尼可能会对胎儿造成伤害。如果在怀孕期间使用或如果患者怀孕，告知潜在的胎儿危害。
6. 与CYP3A抑制剂和诱导剂的相互作用
与中度或强效CYP3A抑制剂(如酮康唑)合用可能会显著增加博舒替尼的全身暴露量。避免与中度或强效CYP3A抑制剂同时使用。
与中度或强效CYP3A诱导剂(如利福平)合用可显著减少博舒替尼的全身暴露。避免与中度或强效CYP3A诱导剂合用。
博舒替尼给药时的注意事项：博舒替尼需随餐服用，尽量每天在同一时间服用；用一杯水将药片整个吞下，不要压碎或咀嚼药片；如果在服用博舒替尼后不久呕吐，不要再服用其他剂量，等到下次预定服药时间再服药；如果漏服了一剂博舒替尼，请跳过漏服的剂量，回到常规服药时间表，不要服用加倍剂量的药物。
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博舒替尼原研药的价格比较昂贵，且还没有在国内获批上市，有需要的患者可以自己直接出国购买或者联系国内正规海外医疗机构，在专业工作人员的帮助下完成购买。据了解，有性价比较高的其他版本的博舒替尼已在海外上市，患者可根据自身情况进行选择。
