博舒替尼（Bosutinib）使用说明：服药前需注意的事项
发布时间：2025-09-19 点击量： 次
博舒替尼（Bosutinib，Bosulif）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），广泛用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）。它通过靶向并抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，阻止白血病细胞的增殖，进而帮助控制慢性粒细胞白血病的发展。
一、适应症和剂量
博舒替尼的适应症包括1岁及以上的成人和儿童患者，患有慢性期Ph+慢性粒细胞白血病（CML），无论是新诊断患者，还是对既往治疗产生耐药性或无法耐受治疗的患者；对既往治疗具有耐药性或不耐受性的加速期或急变期Ph+慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。
对于新诊断的慢性期Ph+ CML患者，推荐的剂量为400毫克，每日口服一次，随餐服用。对于对既往治疗具有耐药性或不耐受的慢性、加速期或急变期Ph+ CML患者，推荐的剂量为每日一次500毫克，随餐服用。对于1岁及以上的儿童，剂量根据体表面积（BSA）调整，新诊断的小儿慢性期Ph+ CML的推荐剂量为300毫克/平方米，每日一次，随食物服用；对既往治疗有抵抗或不耐受的慢性期Ph+ CML儿科患者，推荐剂量400毫克/平方米每日口服一次，随食物服用。
如果成人患者没有达到完全血液学、细胞遗传学或分子反应，并且没有发生3级或更大不良反应，可以考虑逐步增加剂量，从每日100毫克逐步增加至每日最大600毫克。而对于儿童患者，如果体表面积小于1.1平方米，剂量可以适当增加50毫克；如果大于或等于1.1平方米，则可增加100毫克。
在开始博舒替尼治疗之前，患者应与医生充分沟通，确保其健康状况适合使用该药物。首先，患者需了解博舒替尼的药物特性，并遵循医生的剂量和用药指导。博舒替尼的使用需要与食物一起服用。
其次，博舒替尼为口服药物，患者必须整片吞服胶囊。切勿切割、压碎、掰开或咀嚼药片。对于那些无法吞咽胶囊的患者，可以打开胶囊并将内容物与苹果酱或酸奶混合后服用。然而，混合物不能替代正餐，因此患者仍应尽量保证吃一顿正式的餐食。
此外，博舒替尼与其他药物的相互作用可能影响治疗效果。强效或中度的CYP3A抑制剂应避免与博舒替尼合用，而强效CYP3A诱导剂的使用也应避免。对于需要使用质子泵抑制剂的患者，建议选择短效抗酸药或H2受体阻滞剂作为替代药物。
三、监测与副作用
在使用博舒替尼的治疗过程中，患者需定期接受血液检查，监测肝肾功能和全血细胞计数等指标。这是为了确保药物没有引发严重的不良反应，并能够及时调整治疗方案。
常见的副作用包括胃肠不适、肝功能异常、贫血和血小板减少等。如果出现严重不良反应，患者应及时与医生沟通，考虑调整剂量或暂停治疗。
总之，博舒替尼是一种高效的TKI药物，适用于治疗慢性粒细胞白血病的成人和儿童患者。在服用博舒替尼之前，患者需确保了解药物的使用说明，并严格按照医生指导服药。特别要注意与食物一起服用药物，避免与某些药物同时使用，并定期进行健康监测。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB06616
