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博舒替尼(Bosutinib)适用人群以及使用禁忌解析

发布时间:2025-12-08    点击量:

博舒替尼(Bosutinib,商品名Bosulif)是一种靶向治疗药物,属于酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制BCR-ABL1激酶和其他相关的酪氨酸激酶,阻断肿瘤细胞的信号传导,从而有效控制慢性髓细胞性白血病(CML)的发展。
博舒替尼的适用人群包括患有慢性Ph+ CML的成人和1岁以上儿童患者,无论是新诊断的患者,还是那些对既往治疗方案产生耐药或不耐受的患者。慢性Ph+ CML是一种由费城染色体引起的白血病,这种基因突变导致骨髓中的白血细胞异常增生,博舒替尼能够有效靶向这一异常信号通路,从而控制病情。对于加速期或急变期Ph+ CML的患者,博舒替尼也有显著疗效,这些患者对先前的治疗有抗药性或无法耐受。加速期和急变期的CML通常比慢性期更加难治,因此博舒替尼作为一种有效的治疗选择,在控制疾病进展方面发挥了重要作用。

然而,博舒替尼的使用并非适合所有患者,存在一定的禁忌和注意事项。首先,对于对博舒替尼或其任何成分过敏的患者,禁止使用此药。患者在使用之前需要告诉医生其过敏史,避免因过敏反应引起不良后果。其次,博舒替尼不适合有严重肝功能问题的患者,因为该药物的代谢主要通过肝脏进行,肝功能不全可能导致药物积聚,从而增加副作用的风险。对于这类患者,在使用时需要特别小心,可能需要调整剂量或进行定期的肝功能监测。在治疗的前3个月,根据临床指征,每月进行肝酶试验。对于转氨酶升高的患者,应更频繁地监测肝酶。
另外,怀孕和哺乳期妇女在使用博舒替尼时需要格外谨慎。虽然目前没有足够的临床证据表明博舒替尼对胎儿或哺乳婴儿有直接的危害,但为了避免潜在的风险,通常建议在怀孕期间避免使用此药。如果确实需要使用,应该在医生的严格指导下进行。在哺乳期,若需要使用博舒替尼,患者应考虑停止哺乳或采取其他治疗方法,以确保婴儿的安全。
综上所述,博舒替尼适用于治疗慢性Ph+ CML的成人和1岁以上儿童患者,包括新诊断或对既往治疗无效或耐药的患者。另外,它对加速期或急变期的Ph+CML患者也具有重要的治疗价值。在使用该药物时,患者应严格遵循医生的指示,特别是对于有肝功能异常或怀孕、哺乳期的患者,必须谨慎使用。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB06616
 

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