达拉非尼和维罗非尼是针对哪些甲状腺癌的靶向药物？
发布时间：2019-06-19 点击量： 次
达拉非尼和维罗非尼是针对哪些甲状腺癌的靶向药物？近几年，在癌症的治疗中靶向药物逐渐占据了主导地位，不仅仅是因为靶向药物可以有效的延缓患者的生存期，还因为靶向药物与化疗相比它的副作用更为耐受。达拉非尼和维罗非尼都是用于甲状腺癌治疗的靶向药物，那么它们都是针对哪些甲状腺癌的药物呢？
甲状腺未分化癌 (ATC) 是一种临床罕见、高度恶性的实体肿瘤，进展迅速，预后极差。与 ATC 发生、发展相关的突变基因有 p53、BRAF、端粒酶逆转录酶、PI3KCA、PTEN和RAS等，涉及 ATC 基因突变的信号转导途径主要为PI3K/AKT/mTOR信号通路和 RAS/RAF/MEK/胞外信号调节酶信号通路。
2013 年 Rosove 等报道维罗非尼治疗 1 例颈部广泛受侵、多发转移的 ATC 患者，PET-CT 及胸部 CT 显示转移癌灶疗效接近完全缓解 (CR)。
随后有研究报道维罗非尼治疗 BRAFV600E突变的 ATC，局部癌灶疗效明显，且持续缓解时间长达 14.2 个月，并可减少皮下转移，但治疗后短期内可出现脑、食管转移[17]。一项维罗非尼治疗 BRAFV600E突变性恶性肿瘤（黑色素瘤除外）的「篮子实验」中纳入 7 例 ATC 患者，1 例 CR，1 例 PR，ORR 为 29%[18]。由此可见，BRAFV600E突变的 ATC 患者可从维罗非尼治疗中获益，但需要积累更多的病例，以进一步研究治疗的缓解率及缓解持续时间、潜在的耐药机制和不良反应。
接受达拉非尼联合曲美替尼（MEK 抑制剂）治疗的 6 例晚期 ATC 患者中 3 例 PR，2 例 SD，1 例 PD，PFS 为 5.2 个月，OS 为 9.3 个月[6]。另一项Ⅱ期临床研究中纳入 16 例局部晚期或转移性 BRAFV600E 突变的 ATC 患者，达拉非尼联合曲美替尼治疗后 1 例 CR，10 例 PR，3 例 SD，1 例 PD[19]。研究者认为达拉非尼联合曲美替尼在 BRAFV600E突变的 ATC 中显示出良好疗效，持续缓解时间和生存期延长，而且不良反应可控，是一种非常有希望的新型组合靶向治疗。
在临床治疗中，癌症可因基因分为多种类型，所以患者一定要清楚自己属于哪一种类型的疾病以保障可以对症下药！每一种药物都有它所针对的疾病类型，患者不要因为听别人的推荐就随意使用，小编个人建议患者在使用药物前先咨询医生，以确保您是否符合用药条件及用药安全。
