服用达拉非尼/达拉菲尼和曲美替尼为什么会发热
发布时间：2024-10-11 点击量： 次
达拉非尼/达拉菲尼（Dabrafenib）和曲美替尼（Trametinib）都属于靶向治疗药物，前者主要针对BRAF突变，后者则抑制MEK1和MEK2。在治疗过程中，药物通过干预细胞信号传导途径来抑制肿瘤生长。靶向药物的作用不仅限于肿瘤细胞，还可能影响正常细胞的功能，导致全身性的副作用，包括发热。
发热可能与免疫系统的激活有关。达拉非尼和曲美替尼联合使用时，不仅可以有效抑制肿瘤细胞的生长，还可能通过增强机体的免疫反应来对抗癌症。这种免疫激活有时会导致身体出现发热的现象。具体来说，肿瘤细胞被药物杀灭后，可能释放出抗原，杀死免疫细胞，如巨噬细胞和T细胞等，增加细胞因子的产生，进一步引发发热反应。
在临床实践中，医生通常会根据患者的具体情况进行监测和管理。如果患者在接受达拉非尼和曲美替尼治疗期间出现持续或显著的发热，医生可能会采取相应措施，例如调整药物剂量、添加对症支持治疗，甚至考虑换用其他治疗方案。
如果患者的体温≥100.4°f（38℃），则在单独使用达拉非尼时应停用达拉非尼，在联合使用达拉非尼和曲美替尼时应停用达拉非尼。如果出现复发，也可以在出现发热的第一个症状时中断治疗。发烧可能会并发低血压、寒战、脱水或肾衰竭。评估感染的体征和症状，并在严重发热期间和之后监测血清肌酐和肾功能的其他证据。
如果合适，如果患者从发热反应中恢复至少24小时，可以以相同或较低的剂量重新开始使用达拉非尼或达拉非尼和曲美替尼联合使用。如果患者之前有严重发热反应或与并发症相关的发热，在恢复达拉非尼时服用退热药作为二级预防措施。如果体温在发热发作后3天内未恢复到基线，或与并发症相关的发热，如脱水、低血压、肾功能衰竭或严重寒战/寒战，且没有活动性感染的证据，则应服用皮质类固醇（如泼尼松10mg，每日一次）至少5天，用于第二次或随后的发热。
