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达拉非尼(泰菲乐)中文版超详细说明书内容解读

发布时间:2025-10-10    点击量:

适应症:
达拉非尼是一种口服激酶抑制剂,主要用于针对BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。适应症具体包括:
不可切除或转移性黑色素瘤:单独使用达拉非尼可抑制BRAF突变肿瘤的生长。
联合曲美替尼治疗:适用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者,可增强疗效并延缓耐药。
辅助治疗:在黑色素瘤完全切除后,累及淋巴结的BRAF V600E或V600K突变患者,用于降低复发风险。
BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
未分化甲状腺癌:无可行局部治疗方案且具有BRAF V600E基因突变的局部进展或转移性患者。
其他实体瘤与儿童患者:适用于BRAF V600E突变的不可切除或转移性实体瘤成人及6岁以上儿童,以及1岁及以上低级别神经胶质瘤(LGG)需全身治疗的儿童。
使用限制:达拉非尼不适用于野生型BRAF肿瘤,包括黑色素瘤、NSCLC和未分化甲状腺癌。
作用机制:
达拉非尼是一种选择性BRAF激酶抑制剂,通过直接抑制BRAF V600E/V600K突变的激酶活性,阻断下游的MAPK/ERK信号通路。MAPK通路在BRAF突变肿瘤中高度激活,促进细胞增殖和生存。达拉非尼抑制该通路,使肿瘤细胞增殖减缓,并诱导凋亡。与MEK抑制剂曲美替尼联合使用可减少反弹性信号激活,从而延长疗效,降低单药治疗后的耐药发生率。
用药方法:
成人患者推荐150mg口服,每天两次。需空腹服用,至少在饭前1小时或饭后2小时。空腹可提高药物吸收并保持血药浓度稳定。

副作用:
常见副作用包括:
皮肤反应:皮疹、手足皮肤反应、光敏感
胃肠道症状:腹泻、恶心、呕吐
发热:低热或高热,可能伴随寒战
血液学异常:贫血、白细胞减少
肝功能异常:转氨酶升高
少见但严重的不良反应包括心律失常、间质性肺病及皮肤鳞状细胞癌等。副作用管理通常通过剂量调整、对症治疗或暂时停药实现。
警告及注意事项:
监测肝功能与心电图:治疗前及治疗期间需定期监测肝功能和心脏指标,尤其是QT间期。
避免与野生型BRAF患者使用:野生型BRAF肿瘤患者使用可能导致疗效降低甚至加速疾病进展。
皮肤管理:注意防晒并监测皮肤变化,早期发现皮肤癌或严重皮疹。
发热处理:出现高热或持续发热需及时就医,必要时停药或使用对症治疗。
药物相互作用:
CYP3A4底物/抑制剂/诱导剂:达拉非尼主要通过CYP3A代谢,合用抑制剂可能增加血药浓度,诱导剂可能降低疗效。
抗凝药、心律药:需谨慎联合使用,以防药物间相互作用导致心血管风险。
特殊人群用药:
孕妇禁用,哺乳期需暂停母乳喂养。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB08912
 

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