使用达拉非尼(泰菲乐)和曲美替尼治疗时，究竟该如何进行减量呢？
发布时间：2025-12-24 点击量： 次
达拉非尼（Dabrafenib）和曲美替尼（Trametinib）联合使用是治疗BRAF V600E突变黑色素瘤以及其他BRAF V600E突变相关癌症的标准方案。尽管这两种药物联合使用在临床中显示了显著的疗效，但由于它们可能引发一系列不良反应，减量成为了治疗过程中的一项重要考虑。
达拉非尼和曲美替尼的减量通常取决于患者的不良反应和耐受性。常见的不良反应包括皮疹、发热、肝功能异常、胃肠道症状、肌肉骨骼症状等。根据临床指南，如果患者出现以下情况，可能需要考虑减量或暂停治疗：
皮肤反应：如严重皮疹、脱皮或皮肤过敏反应，尤其是当反应影响患者的日常生活时。
发热：联合治疗时，发热是一个常见的不良反应，通常在治疗初期较为明显。若发热超过38.5°C并伴有不适，通常需要暂停治疗并进行降温处理。
肝功能异常：肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）升高可能导致需要暂时减量或停药。轻度至中度肝损害的患者可以通过调整剂量来管理，但如果是重度肝损害，则需要停止治疗并评估是否需要更换治疗方案。
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适常见。如果症状严重并影响患者的营养摄入，可能需要调整剂量。
达拉非尼和曲美替尼联合治疗时，减量通常遵循以下原则：
曲美替尼减量：若患者出现以上不良反应，通常建议暂停曲美替尼，直至症状改善。对于轻度至中度的不良反应，患者可继续治疗，但曲美替尼的剂量应减少至2mg，每日一次，或者适度调整治疗方案。
达拉非尼减量：达拉非尼的减量则通常基于患者的耐受性。如果患者出现严重的副作用（如高热、皮疹或胃肠不适），建议将达拉非尼的剂量减少至75mg或停药，具体的减量方案根据患者的症状和耐受性决定。
若症状明显改善，可逐步恢复到常规剂量。患者在减量后需要继续定期评估，不仅要监测不良反应的改善，还要密切观察是否有肿瘤进展的迹象。患者和临床医生应密切配合，以确保治疗的最大效果与最低副作用的平衡。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08912
