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使用达沙替尼失败后如何应对?

发布时间:2018-12-31    点击量:

使用达沙替尼失败后如何应对?随着社会的发展,科技的进步,越来越多的压力不断地侵袭着人们的身体,被压力压垮着的人们疾病也开始不断地增加,越来越多的疾病也找上了人们的身体。达沙替尼是治疗白血病的靶向药物,但是,凡事都是没有一定的,当患者使用达沙替尼失败后又应该如何应对呢?


使用达沙替尼失败后如何应对?

以TKI药物作为治疗首选的慢粒白血病慢性期患者,在经过12个月的治疗后,多要求能够达到细胞遗传学完全缓解和完全分子学缓解,如此与缓解程度较低的病人相比,其在生存期的获益上非常明显。但仍有部分患者疗效不明显,甚至治疗失败。
 
所谓的治疗失败,也就是指在理想的治疗剂量下,伊马替尼治疗六个月并没有达到细胞遗传学基本缓解度,12个月后没有达到细胞遗传学完全缓解度或者在任何时候,遗传细胞血或血液学复发,针对这些现象,所对应的方案为:
 
1、一线治疗用药伊马替尼治疗失败后,可考虑更换二代靶向药
 
2、一线用药为二代靶向药治疗失败后,可更换三代靶向或者进行造血干细胞移植。
 
但是需要注意的是若慢性粒细胞白血病患者在治疗3-6个月时没有达标现象,虽然这类患者在无进展生存期预后差,但可以获得3-5年的无进展生存期,与异基因造血干细胞移植的预后效果大同小异甚至更好。
 
此外在接受二代靶向药物达沙替尼或尼洛替尼治疗失败时,可以考虑普纳替尼进行补救治疗,在没有检测到有突变现象发生时,建议采用其他的YKI治疗或者进行骨髓移植或者传统用药方案治疗。

当然,每一种治疗方案都是需要患者做好身体检查的,有些患者的身体没有办法使用一些方案进行治疗,也有很多的患者对某些药物有过敏的反应,这个时候,患者就不能够随意的使用治疗方案,一定要对症下药。

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