达沙替尼的疗效对于伊马替尼耐药或不耐受的C
发布时间：2019-01-28 点击量： 次
达沙替尼的疗效对于伊马替尼耐药或不耐受的CML患者都有效。达沙替尼(施达赛)是一种有效的多种致癌激酶抑制剂，能够克服多种原因导致的伊马替尼耐药，特别适用于对伊马替尼治疗复发或缓解不理想的患者，给他们一个全新的选择，达沙替尼的疗效对于伊马替尼耐药或不耐受的患者都有效。
达沙替尼治疗伊马替尼耐药或不耐受的CML急髓变（MBC）或急淋变（LBC）在最初74例急髓变患者中，32%在随访6个月时达到主要血液学缓解，在8个月时，这一比例增加到34%。31%的患者达到主要细胞遗传学缓解。在急淋变试验组中，最先接受评估的42例患者，31%在随访6个月时da到主要血液学缓解，随访8个月时，这一比例继续维持。50%的患者达到主要细胞遗传学缓解。达沙替尼可以诱导相当数量伊马替尼耐药CML患者（所有阶段）产生细胞遗传学和血液学缓解，而且在所有这些患者中耐受良好。非血液学不良事件为轻度到中度，血细胞减少虽然更常见，但可以通过剂量调整得到控制。
根据上述试验结果，美国FDA也批准达沙替尼以每天2次70mg的剂量，治疗伊马替尼耐药或不耐受的CML患者。在最近的剂量最优化随机研究中，对于伊马替尼耐药或不耐受的慢性期CML患者，达沙替尼每天1次的100mg疗效与每天2次的70mg相同，而胸腔积液、血小板减少和与毒性有关的停药的发生率更低（6%比15%）。根据这一研究的结果，FDA批准将达沙替尼每天1次的100mg作为CML慢性期患者的起始剂量。对于加速或急变期的CML患者，推荐的达沙替尼起始剂量为每天2次的70mg。
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